外科医生是在疾病的战场上与病魔浴血奋战、贴身肉搏的勇士。
在世人眼中,他们是一群头戴光环、手握生死的人,享誉鲜花与锦旗的盛赞,但是,在光亮照不到的地方,每个外科医生心底都藏着一处不轻易示人的角落,那里盛放的,不是成功的喜悦,而是刻骨铭心的——遗憾。
年资越深,经历越多,这份遗憾便愈发沉重。
第一重憾:心有余而力不足
无数次在手术台上,当我们挥起执刀的手,却又无奈的放下,面对那深深侵蚀周围血管和脏器如顽石一般岿然不动的肿瘤,或者面对那如同天女散花般满腹腔都是种植的肿瘤无从下手时,那种爱莫能助的无力感便会如潮水一般漫灌全身。
心有余而力不足,这或许是外科医生最经典,也最深刻的痛苦。
它催促我们努力学习、精益求精,不断提升水平,拓宽技术的边界,提高在与疾病对垒时的能力,但同时也让我们学会敬畏,在外科手术无法切除病灶,在手术无法给病人带来获益时,及时止步,学会与命运的和解。
“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。
它让我们意识到,外科治疗的目标不总是“治愈”,一场为晚期患者减轻痛苦、带来尊严的手术,一次清晰坦诚的沟通让病人和家属内心释然,这些努力同样意义非凡。
第二重憾:一番苦心无人识
比无力回天更让人扼腕的,是一番苦心无人识,好心却被当成驴肝肺。
外科医生看到救治的希望,苦口婆心、掰开揉碎地向患者和家属解释病情、手术的必要性与紧迫性,换来的却是怀疑、曲解,甚至是指责。
我们看重病人的命,对方却以为我们看中他的钱。()
曾经有不少病人,肿瘤尚能切除,我们开了入院证,希望对方及时入院做手术,但是对方当面答应,背后却又不知听信谁的建议,跑去吃中药,或者去其他地方治疗。过了一段时间再来就诊时,要么是肿瘤已经进展失去了手术机会,要么是出现了并发症,治疗难度平添了几个数量级。
年资越高,类似的病例遇到的越多。
那一刻,不由人感叹,我们手握科学的利刃,却砍不断愚昧的枷锁,每个人都有自己的路要走,医学救不了所有人,只能救命中注定能救的人。
这也让我们清醒,外科医生的战场,远不止于手术台,重建医患信任,进行有效的医学科普,其重要性,不亚于一台高精尖的手术。
第三重憾:力不从心分身乏术
前两重遗憾关乎外界,第三重遗憾关乎外科医生的生存状态。
外科医生,每天都被淹没在无尽的工作中:门诊、查房、连台手术、病历文书、业务学习……从清晨到深夜,时间被切割成碎片,每一片都写着“忙碌”二字。
对外科医生来说,最稀缺的资源,不是技术,而是时间与精力。
于是乎,产生了一个巨大的矛盾:外科医生每天都在临床一线,处理着最鲜活、最复杂的病例,这本是学术研究最宝贵的土壤和数据来源;然而,每天当我们拖着疲惫的身躯结束一天的手术后,唯一想做的,就是瘫坐片刻,让过度紧张的精神和身体得以喘息。
撰写论文、申请基金、从事学术研究需要整块的、清醒的、高度专注的时间,而这,对外科医生而言是奢侈品。
在现行的评价体系下,“手术做得好”与“文章发得好”常常难以两全。手术做得越好,病人越多,越是有做不完的手术,越没有时间和精力从事科学研究。
在外科与其他专业同等条件竞争的情况下,外科医生输在了起跑线上,这条起跑线就是工作性质。
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第四重憾:明知积弊无力改变
最让人感到无力和窒息的,是“明知积弊无力改变”,清楚问题的症结,知道解决问题的方法,却不具备解决的权力。
外科医生身处临床一线,接触病人从入院到手术、从手术到出院的全链条,清楚影响手术安全的每一处细节,明白影响工作效率的每一个环节,但是在僵化的流程、繁冗的管理体系下,却有心无力,难以改变。
有一家医院,手术中一直使用普通非显影纱条,临床手术中已经出现了多次点数问题,外科医生数年来一直向后勤和管理部门呼吁使用显影纱条,但是管理层不知出于什么考虑,一直对临床反映的问题视而不见。
凡此种种,每一次反映的问题不被重视,每一次提出的建议石沉大海,激情和热血在一次次的碰壁中,最终妥协成了了无奈的沉默和“做好分内事”的犬儒。
第四重遗憾,是个人微光与系统黑暗的对峙。
它消耗着我们的热情,考验着我们的韧性,也让我们明白,真正的勇士,不仅要有挑战病魔的胆识,更要有在僵化体制中,守护内心那一点不灭星火的持久耐力。
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结语:遗憾,是医者灵魂的年轮
因为在乎,所以痛苦;因为深爱,所以遗憾。
遗憾,是外科医生医者仁心的勋章!
四重遗憾,层层叠叠,构成了外科医生职业生命的底色,与成就感、自豪感交织在一起,让外科医生这个职业变得立体而真实。
这些遗憾,就像年轮,一圈圈刻在外科医生的灵魂上,记录着我们的痛苦、挣扎与反思,也见证着我们的成长、坚韧与永不放弃。
这,就是外科医生,一群带着遗憾,却依然执着前行,平凡而伟大的人!
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专家门诊:
每周二上午 四川省肿瘤医院天府院区大肠外科
每周四上午 四川省肿瘤医院武侯院区大肠外科
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