静脉曲张长血栓了该怎么办？是吃药还是得手术？

“我本来想着再吃几天药就能好，可儿子非要我来医院，从昨天起就没理我了......”诊室里，63岁的刘阿姨坐在诊椅上，语气里满是委屈。

静脉曲张长血栓了该怎么办？是吃药还是得手术？

事情还要从一周前说起，当时刘阿姨左腿膝盖弯处突然冒出一个大的肿块，疼得差点连路都走不了，于是她便在药店买了药吃，还喷了云南白药。

起初疼痛确实轻了点，可没过几天，肿块颜色从红转暗，摸起来硬邦邦的，像有条小石子嵌在皮肤下，这下儿子彻底急了，反复劝她去医院检查治疗。

处突然冒出一个大的肿块，疼得差点连路都走不了，于是她便在药店买了药吃，还喷了云南白药。

起初疼痛确实轻了点，可没过几天，肿块颜色从红转暗，摸起来硬邦邦的，像有条小石子嵌在皮肤下，这下儿子彻底急了，反复劝她去医院检查治疗。

可刘阿姨想着“吃药管用，就没必要再去医院”，母子俩各有各的主意，儿子气的一天没跟她说话，这才把坚持保守治疗的她“劝”到了医院。

结合刘阿姨说的情况和B超检查，可以很明确的诊断——静脉曲张引发的浅静脉血栓。

这种情况，到底是该吃药还是该手术？其实不少人也有会像刘阿姨一样纠结。

说实话，浅静脉血栓本身危害不大。但静脉曲张患者是血栓的高发人群，下肢血液回流不畅、容易淤积，就算这次血栓消了，也可能再长新的；

尽管规范抗凝治疗1-3个月，多数能溶解，但治疗期间得定期复查，警惕发展为深静脉血栓。因为一旦深静脉血栓，脱落游走到肺部，可能会造成肺栓塞，严重时甚至有致命风险。只治血栓不处理曲张，就像没堵上漏水的水管，隐患永远都在。

所以，我给刘阿姨的方案是——“两步走”：先靠微创取出血栓，同时给血管减压，防止血栓游走；

再用USG超声引导，精准处理病变血管，从根源阻断血液反流。整个过程局麻就行，创伤小、疼痛感很轻，第二天上午就能出院。

打消顾虑后，当天下午刘阿姨就接受了手术，全程只用了40分钟，血栓全部被取出。

其实不只是血栓，静脉曲张出现这2种情况，也一定要及时干预：

一种是破裂出血。曲张的静脉血管壁薄得像吹大的气球，稍微磕碰，或衣物摩擦就可能破。更危险的是，这种出血没有痛觉——有人洗澡时发现小腿流血，低头时卫生间地上已经积了一滩；

静脉曲张长血栓了该怎么办？是吃药还是得手术？

还有人半夜睡觉时，腿和被子摩擦就破了，发现时床单都被浸湿了。这都是很危险的情况，很可能因为失血过多晕倒，严重时危及生命。

另一种是下肢瘙痒。一旦腿开始痒，说明静脉曲张已经到了4级，静脉血里的有害物质渗到皮肤里，刺激皮肤发炎。这时候千万别抓，抓破皮后伤口很难愈合，擦药也没用，反而可能越擦越红，最后变成反复流脓的“老烂腿”。

发现问题，千万别拖延！现在的微创技术早已摆脱“开刀抽血管”的印象，创伤小、恢复快，早治疗不仅少遭罪，还能避免小问题拖成大麻烦。

温馨提示：医学科普仅供参考，不作为临床诊疗及医疗依据。身体如有不适，请前往医院就诊！

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