摘要:中国康方生物自主研发的PD-1/VEGF 双特异性抗体依沃西单抗(Ivonescimab),在晚期非小细胞肺癌 Ⅲ 期临床试验中取得关键突破。不仅延续了此前无进展生存期的显著优势,更实现了总生存期(OS)的阳性趋势,为 EGFR-TKI 治疗失败的患者带来新希望。这款曾击败 “药王” K 药的国产创新药,正以多适应症布局和独特作用机制,改写全球肿瘤免疫治疗格局。头对头之后再传捷报:OS 获益成关键突破
2025 年 9 月,在国际肺癌研究协会世界肺癌大会上,依沃西单抗联合化疗的 Ⅲ 期 HARMONI 试验数据正式公布。这一针对 EGFR 突变、经三代 TKI 治疗进展的晚期非小细胞肺癌患者的研究,给出了令人振奋的结果。
数据显示,依沃西单抗联合化疗组的中位总生存期达到 16.8 个月,较单纯化疗组的 14.0 个月呈现明显获益趋势。更值得关注的是,该组合疗法将疾病进展或死亡风险降低 48%,中位无进展生存期从 4.4 个月延长至 6.8 个月。
即便对于伴有脑转移的高危患者,依沃西单抗也展现出强大疗效,使这部分患者的疾病进展风险降低 66%。 UCLA 健康中心的乔纳森・戈德曼博士评价,在这类难治性患者群体中,依沃西单抗既实现了具有临床意义的疗效提升,又保持了良好的安全性。
双抗机制显优势:不止于 “1+1”
依沃西单抗的核心竞争力源于其独特的双靶点设计。与 K 药等单一 PD-1 抑制剂不同,它能同时阻断 PD-1 和 VEGF 两个关键通路。
PD-1 靶点负责唤醒人体免疫系统,让免疫细胞识别并攻击癌细胞;VEGF 靶点则聚焦切断癌细胞的营养供应,抑制肿瘤血管生成。更巧妙的是,两者结合后能产生协同效应:结合 VEGF 后,依沃西单抗与 PD-1 的亲和力提升 18 倍;而结合 PD-1 后,其阻断血管生成的能力也同步增强。
这种 “协同结合” 机制,让依沃西单抗在 2023 年的头对头试验中就已崭露头角。当时其单药治疗的中位无进展生存期达 11.14 个月,近乎翻倍超越 K 药的 5.82 个月,成为全球首个在 Ⅲ 期头对头研究中击败 K 药的双抗药物。
多适应症提速:从肺癌到乳腺癌的全面布局
自 2024 年 5 月在中国获批上市以来,依沃西单抗的适应症拓展步伐不断加快。先是获批联合化疗用于 EGFR-TKI 治疗进展的非鳞状非小细胞肺癌,同年 12 月快速纳入医保,让更多患者能够负担。
2025 年 4 月,其单药一线治疗 PD-L1 阳性晚期非小细胞肺癌的新适应症获批。短短半年后,该药又因联合化疗治疗三阴性乳腺癌的潜力,被拟纳入突破性治疗品种,适应症布局向更多实体瘤延伸。
从击败全球 “药王” 到斩获总生存期获益,依沃西单抗的每一步突破都在刷新国产创新药的高度。随着多适应症临床推进和全球数据积累,这款国产双抗正从中国走向世界,为全球肿瘤患者提供更优治疗选择。
参考来源: https://www.fiercepharma.com/pharma/akeso-details-ivonescimab-first-overall-survival-win-should-summit-celebrate
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