震撼全球医学界！肺癌可能真的要被中国人突破了！

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如果有人说，中国正在成为全球肺癌领域的新希望，你会不会觉得有点难以置信？过去“谈癌色变”，但现在一系列的中国本土数据和创新治疗方式，真的让人看到了不一样的风景。每当说起肺癌，很多人心里都咯噔一下。毕竟，这病在国内实在太常见。根据国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析报告》，肺癌已经连续多年蝉联中国肿瘤发病首位。每年新发病例超过80万，死亡人数更是接近70万。这个数字，几乎等于一座中等城市的人口。

生活中随便扫一眼，大家对“吸烟导致肺癌”这个事实早已耳熟能详。可现实却有点出人意料，中国肺癌患者中有接近一半是从不吸烟的人。这让很多人一脸茫然：不吸烟，为什么还会得肺癌？其实，除了烟草，空气污染、厨房油烟、职业暴露、家族遗传因素等也都参与了这场“幕后黑手”的联手行动。尤其是在城市里生活的人，呼吸着并不新鲜的空气，每天面对不断上升的“PM2.5”，肺癌就像一个潜伏在身边的“隐形杀手”。

说到治疗，过去的肺癌，一旦发现已经处于晚期，治愈希望渺茫。绝大多数人一听到确诊，脑子里只有“化疗”、“放疗”这两个词。大家都明白，治起来难，副作用还大。可现在，中国在肺癌防治上已经悄悄地“换挡提速”。一方面，低剂量螺旋CT筛查正在越来越多的城市普及，能提前发现早期肺癌。另一方面，越来越多的中国原创药物和治疗方案，已经在世界舞台上崭露头角。

国内指南推荐，高危人群每年做一次低剂量螺旋CT，这条建议已经写进了《中国肺癌防治行动计划（2022-2030年）》。像50岁以上、有吸烟史、长期接触油烟或职业暴露的人群，都属于高危人群。定期筛查，早期发现，生存率能提高一大截。据《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021年版）》，通过筛查发现的早期肺癌患者，5年生存率大约在60%以上，而晚期患者不足20%。这不是鸡汤，是实打实的数据。

中国医生们在肺癌治疗上的创新，也让世界侧目。比如，国产的靶向药物已经被纳入国家医保，价格比进口药便宜不少，效果却不输国际大牌。很多晚期肺癌患者，靠着这些药物，生存时间有了明显延长，生活质量也得到了提升。免疫治疗发展速度也很快，国内自主研发的免疫检查点抑制剂已经上市。一些患者用药后，肿瘤缩小，甚至出现了“完全缓解”的好消息。当然，治疗效果因人而异，并不是每个人都能达到理想状态。

诊疗技术也在不断进步。肺结节管理成为现在呼吸科和胸外科门诊的“日常工作”。很多医院建立了肺结节多学科诊疗团队，针对不同类型和大小的结节，给出个性化随访和处理建议。手术方式也不再是“大刀阔斧”，微创胸腔镜手术让不少患者术后几天内就能下床活动。

有一个事实很容易被忽视——中国在肺癌基础研究上的投入越来越大。国内不少科研团队在基因检测、液体活检等领域追赶国际前沿。比如EGFR基因突变检测，已经成为非小细胞肺癌患者的“标准操作”，这直接关系到能不能用上靶向药。更前沿的是液体活检，不用动刀，仅靠一管血就能检测肿瘤相关基因，大大减轻了患者负担。

说回到生活，很多人关心，怎样才能让自己远离肺癌？其实，控烟依然是最有效的防控方法之一。中国的《健康中国行动（2019-2030年）》明确提出，2030年要把15岁以上人群吸烟率降到20%以下。目前看，这个目标还需要大家齐心协力。除了烟草，尽量减少厨房油烟暴露，改善室内空气流通，也是实用的防护措施。工作环境中如果接触有害物质，佩戴合规的防护用具绝不能偷懒。饮食上，参考《中国居民膳食指南（2022版）》，多吃蔬菜水果，均衡膳食，对提升免疫力也有帮助。

其实，大家最担心的还是早期症状太不明显。大多数肺癌患者早期几乎没有特殊感觉，偶尔咳嗽、胸闷，很容易被当做小毛病忽略。等到体重下降、持续咳血、剧烈胸痛时，往往已经进展到晚期。说白了，主动筛查比等症状出现要靠谱得多。如果属于高危人群，别偷懒，每年一次CT，给自己一份安心。

过去，很多人对肺癌谈之色变，是因为一旦患病，生存时间短，治疗花费高，家庭负担重。现在，医保覆盖范围不断扩大，肺癌治疗新药不断进入医保目录，让患者的经济压力变小不少。比如，国产PD-1抑制剂的纳入医保，直接让更多患者用得起、用得好。长远来看，政策和科技的双重助力，正让肺癌防治进入“全民参与”的新阶段。

从全球角度看，中国肺癌防治的成就越来越受到国际认可。多项国产药物和诊疗技术已经在国际指南中被引用。每年国际肺癌大会上，都能看到中国团队的研究成果。中国科研人员参与的国际多中心研究也越来越多，证明中国的数据和经验具备世界影响力。虽然不少创新药物最早来自国外，但中国本土创新的速度和质量正在追赶甚至超越。可以说，中国在肺癌防治领域的话语权，正变得越来越重。

并不是所有人都熟悉肺癌的分型。非小细胞肺癌是最常见的一类，占总数的八成以上。对于这类肺癌，靶向治疗和免疫治疗的进步最大。小细胞肺癌则进展快，恶性程度高，治疗难度相对大。每种类型都需要个性化方案，这就是为什么基因检测、病理分型、精准医疗越来越重要。不要觉得这是“高大上”，实际上，很多大中城市的三甲医院都已经可以开展这些检测。患者及家属可以主动询问医生，看看自己是否适合做相关检测。

其实，预防始终比治疗更重要。防控风险因素，早发现早治疗，是最现实有效的方法。如果家中有肺癌患者，家族成员可以根据医生建议，适当增加筛查频率。保持良好的生活习惯，合理饮食，规律锻炼，避免被动吸烟和空气污染。很多人担心自己是不是“天生易感”，但大部分肺癌和环境、生活习惯密切相关，基因只是“添一把柴”，火还得看你怎么点。

现在，全球都在关注中国在肺癌领域的表现。正如《健康中国2030规划纲要》提出，疾病防控和健康促进是全社会的共同责任。肺癌的“拦路虎”虽然还在，但中国人正用实际行动把它推向角落。每一个主动做筛查、科学用药、健康生活的人，都可能成为推动“全球肺癌攻坚战”胜利的那一份子。

想远离肺癌，最重要的不是“等奇迹”，而是从现在开始，迈出每一步。管住烟、管好空气、定期筛查、科学就医、合理饮食，这五大招已经被权威指南写得明明白白。只要大多数人都能做到，肺癌的“黑色阴影”终究会被拨开一片天。突破，不是一个人的奇迹，而是全民的行动。

参考文献： ［1］中国国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告（2022年）[J].中国肿瘤,2023,32(4):241-247. ［2］中华医学会呼吸病学分会.中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021年版）[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(8):611-626. ［3］国家卫生健康委员会.健康中国行动（2019—2030年）[Z].2022.