医生坦言：体检单上这4项正常，能排除80%大病！别再忽视了！

体检单上那么多指标，哪个才是真的关键？不少人每年查了一堆项目，拿到报告却看不出门道。医生说一切正常，也有人心里发虚。

其实只要抓住4个核心指标，能排除掉大多数重大疾病的可能。不是说其他项目不重要，而是这4项就像是人体健康的“地基”，稳了，才谈得上长久。

第一个，就是血常规。它看似基础，信息量却极大。白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板，每一个值都藏着线索。比如白细胞升高，别急着联想到感冒，长期高值可能是慢性感染或血液系统疾病的征兆。

血红蛋白偏低，很多女性觉得是“缺点血”，但要警惕是否有慢性失血或消化道问题。临床上，见过不少胃癌早期患者，唯一的表现就是血红蛋白逐渐下降，其他症状全无。

第二个要看的，是肝功能。转氨酶正常，不代表肝就完全健康，但如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶都在参考范围内，说明肝细胞没有明显损伤。特别是谷丙转氨酶长期偏高，要警惕脂肪肝、药物性肝损害或者病毒性肝炎。

2023年一项国内研究显示，转氨酶连续三次升高超过正常上限的两倍，未来5年内发展为肝硬化的风险增加近4倍。这不是吓唬你，而是数据说话。

第三项不可忽视的指标，是肾功能，尤其是肌酐和尿素氮。很多人以为肾病就是尿多尿少，其实早期可能根本没感觉。肌酐升高时，肾功能已经损失了至少一半。你没看错，是一半。

有人体检肌酐正常就放松了，结果几个月后出现夜尿频繁、下肢浮肿，才发现是隐匿性肾病。肾脏就像个沉默的工人，不吭声，但一旦罢工，后果严重。

第四项，是空腹血糖。血糖高不等于糖尿病，但如果长期空腹血糖超过6.1，就要当心。2024年中国糖尿病中心的报告指出，我国糖尿病前期人群已超过5亿人，其中超过一半的人从未被诊断。

血糖高不仅伤眼、伤肾，更是心脑血管疾病的加速器。很多心梗患者回顾病史，早在几年前体检时就有高血糖，只是没人提醒他重视。

这4项看似平常，组合起来却是健康的四大防线。血液、肝脏、肾脏、代谢系统，它们撑起了身体的基本运转。只要这4项始终稳定，确实可以排除掉大部分高危疾病。不是说其他项目不查，而是这些是基础项，类似房屋的地基，打得结实了，再去关注墙面和屋顶的装修。

也有人问，那是不是这4项正常就绝对没问题？当然不是。医学从来没有绝对。比如肝功能正常，却出现乏力、黄疸等症状，就要进一步查乙肝指标和影像学检查。有些早期癌症，可能在常规体检中完全隐匿。但如果这4项都异常，那大概率身体已经在发出警报，只是你还没来得及听懂。

我们再换个角度看问题。你以为体检是“年度仪式”，其实是一次次和疾病赛跑的机会。我们见过太多“没症状，也不疼”的病人，体检一查才发现肿瘤已经侵犯周围组织。也遇到不少“就差那一项没查”的遗憾。健康是一环扣一环的事，不能靠运气，更不能靠感觉。

很多人纠结要不要查肿瘤标志物。其实如果这4项都正常，肿瘤的风险已经大大降低。国家癌症中心数据显示，80%以上的实体肿瘤在早期会引起代谢和血液的微妙变化，而这些恰好可以在血常规、肝肾功能和血糖中找到蛛丝马迹。所以别小看它们的价值。

也有朋友问，别人都查全身CT，我是不是也得查？得看你有没有指征。没有症状、没有家族史、没有异常指标的人去做CT，有时反而增加过度检查的风险。反而是这4项基础项目，花钱不多，信息量却极大。真正的聪明人，是把钱花在刀刃上，把时间用在关键处。

有时候你会发现，身边那些常年体检都正常的人，不仅身体状态好，连心态也更踏实。不是因为他们运气好，而是他们懂得早发现早处理的原则。疾病最怕的，不是药，而是及时识破它的伪装。

再说个数据。2023年中华医学会发表的调查报告显示，在35岁以上人群中，93%的重大疾病在发病前半年内，基础指标已经悄悄异常。也就是说，体检不是无用功，而是一场对未来的预判。而这4项指标，正是最先变脸的哨兵。

如果你体检单上这4项都在正常范围，不代表可以高枕无忧，但至少你已经站在了健康的主道上。接下来的路，是继续走对方向，还是走偏了路口，就看你能不能听懂身体给的信号。

不要总想着等不舒服了才去医院。很多病不是突然出现的，而是在你一次次忽视小异常中慢慢积累起来的。每一次的“没事吧”，可能就是在为将来的“来不及”埋下伏笔。

再唠叨一句，体检不是走过场，更不是安慰剂。它不是为了让你安心，而是让你看清身体真正的状态。别再忽视那些看似普通的数字，它们才是最早的报警器。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

参考文献 1. 中华医学会.2023年全国健康体检数据分析报告.中华健康管理杂志 2. 中国糖尿病中心.2024年糖尿病流行病学调查.中国糖尿病杂志 3. 中华肝病学会.转氨酶异常与肝病风险研究.中华肝脏病杂志