流感后久咳不愈？美国心脏协会：警惕哮喘+炎症+动脉斑块隐形杀手组合！

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导 读

一场流感下来，烧退了，嗓子不疼了，但咳嗽却跟焊在身上一样，没完没了。你妈让你喝梨水，你爸让你吃枇杷膏，你自己也觉得，这就是"气管弱"吧，这也算是身体在打扫战场，是流感最后的倔强。

但有没有一种可能，你所以为的"久咳不愈"，根本不是什么"余威"，而是一场早已在你体内扎营的"持久战"——哮喘。

你以为哮喘只是喘不过气那么简单？错了，伙伴！

美国威斯康星大学的研究团队在《美国心脏协会杂志》上发了一篇狠活儿——他们追踪了5000多个人，发现需要天天用药控制的"持续性哮喘"患者，

脑动脉里长斑块的概率，是正常人的近两倍！

这不是在开玩笑，你的气管发炎，你的血管也跟着遭殃。更离谱的是，就算这些哮喘患者天天用药，他们血液里的炎症指标依然高得吓人。这意味着什么？

意味着你以为的"小毛病"，正在悄悄给你的心脏和大脑埋定时炸弹。

今天伙伴君就把这事儿是怎么来的，为什么会这样，以及伙伴你该怎么办，一股脑儿说清楚！

走，跟伙伴君来！

今日主笔 | 晶恒

流感后久咳不愈？美国心脏协会：警惕哮喘+炎症+动脉斑块隐形杀手组合！

各位伙伴，今天咱们聊点立冬后应景的话题——流感后咳嗽。

很多人流感后咳嗽老不好，每天咳咳咳。去医院一查，医生说：你，可能是哮喘。

你心想，哮喘就哮喘呗，吃点药控制一下，顶多就是喘气费点劲儿，又不会死。

错了，大错特错！

最近美国心脏协会在《美国心脏协会杂志》（Journal of the American Heart Association）上发了篇让人头皮发麻的研究。简单来说就一句话：

持续性哮喘患者的颈动脉斑块，是正常人的两倍。

什么是颈动脉斑块？就是通往大脑的高速公路上，有人在搞违建。斑块越多，路越堵，堵到极致就是脑梗。

这不是我瞎说，这是威斯康星大学医学院的Matthew C. Tattersall教授带队，研究了5029个人得出的结论。这些人平均61岁，正好是咱们爸妈那个年龄段，26%是黑人，23%是西班牙裔，12%是我们华人——看到没，对伙伴你我都有很高参考价值！

哮喘是怎么跟脑梗扯上关系的？

这事儿还得从炎症说起。

哮喘本质上是什么？是你的气管在闹革命。

正常人的气管像个安静的高速公路，空气进进出出，岁月静好。哮喘患者的气管像春运的火车站，到处都是炎症小分子在打架，导致气道肿胀、狭窄，你就喘不上气了。

但这些炎症分子可不老实，它们不光在气管里搞事，还会跑到血液里四处游荡。

研究发现，持续性哮喘患者血液里的白介素-6（IL-6）平均是1.89 pg/mL，正常人只有1.52 pg/mL。别小看这0.37的差距，这玩意儿就像装修时的甲醛，看不见摸不着，但会让你的血管内壁慢慢起泡、长斑。

C反应蛋白（CRP）更夸张，持续性哮喘患者是6.49 mg/L，正常人3.61 mg/L，接近两倍。这东西是啥？是炎症的战损指标，数值越高，说明你体内的炎症战争打得越激烈。

这些炎症分子在血管里干什么呢？

它们在血管内壁上盖违章建筑。

就像二环主路边上突然出现了小商小贩，今天搭个棚，明天垒个墙，时间长了就成了钉子户。这些违建就是动脉斑块，越积越多，血管越来越窄，最后——啪，堵了。

堵在心脏，叫心梗；堵在大脑，叫脑梗。

数据会说话：67% vs 50%

MESA研究（多种族动脉粥样硬化研究）从2000年开始，跟踪了近7000人，这次分析了其中5029人的数据。

结果发现：

持续性哮喘患者（每天都要吃药控制的那种）：67%有颈动脉斑块，平均每人2个斑块

间歇性哮喘患者（偶尔发作的）：49.5%有斑块，平均1个

没有哮喘的人：50.5%有斑块，平均1个

看到没？持续性哮喘患者的斑块发生率比正常人高了近17个百分点，斑块数量翻倍。

更要命的是，研究人员做了个控制变量的操作——把年龄、性别、种族、体重、吸烟、血压、血脂等因素都排除后，持续性哮喘患者的颈动脉斑块风险还是正常人的1.83倍。

这说明什么？说明哮喘本身就是个独立的心脑血管病风险因素。

最可恨的是：吃药也没用

你可能会说：我乖乖吃药控制哮喘，总该没事了吧？

研究里那109个持续性哮喘患者，73.6%在用吸入性激素，28.2%在用白三烯受体拮抗剂，22.7%甚至在口服激素——基本上能用的药都用上了。

结果呢？他们的炎症指标还是比正常人高，斑块还是比正常人多。

这就像你家着火了，你一边用灭火器灭火，但火源还在那儿，温度还是比隔壁老王家高。药物只能控制症状，但改变不了哮喘是个全身性炎症疾病的本质。

那怎么办？

首先，别慌。研究说的是风险增加，不是一定会得。67%的持续性哮喘患者有斑块，反过来说还有33%没有呢。

其次，这个研究的意义在于提醒：如果你有持续性哮喘，除了控制哮喘本身，还要注意心脑血管的保护。这样的伙伴，要特别要了解美国心脏协会建议的生命八要素：

1.健康饮食（少油少盐少糖）

2.规律运动（别说哮喘不能运动，游泳了解一下）

3.不抽烟（这个不用说了吧）

4.充足睡眠（熬夜党瑟瑟发抖）

5.控制体重（该减肥减肥）

6.控制胆固醇

7.控制血糖

8.控制血压

最后，也是最重要的：定期体检。

特别是颈动脉超声，几百块钱，无创无痛，就能看清楚你的血管里有没有在盖违建。发现早期斑块，吃点他汀类药物，配合生活方式改善，很多时候斑块是可以稳定甚至缩小的。

晶恒说两句，写在最后

这个研究最让我震撼的不是数据本身，而是它揭示了一个事实：

身体是个整体，任何部位的炎症都不是孤立的。

哮喘看起来是肺的问题，但炎症分子会通过血液影响全身。今天是颈动脉，明天可能是冠状动脉，后天可能是肾动脉。

所以，别再说小病不用管了。在身体这个复杂系统里，没有真正的小病。每一个被忽视的炎症，都可能是未来某个大病的种子。

当然，也别太焦虑。焦虑本身也会增加炎症反应，那就真的是我预判了我的预判，然后把自己预判成真了。

记住一句话：重视但不恐慌，预防胜于治疗。

毕竟，谁也不想在喘不上气的同时，还要担心自己的脑子会不会突然断电，您说是吧？

主要参考文献：

Matthew C. Tattersall, Alison S. Dasiewicz, Robyn L. McClelland, et al.

Persistent Asthma Is Associated With Carotid Plaque in MESA

本文基于已发表的科学研究进行科普解读，不构成医疗建议。如有健康问题，请咨询专业医生。欢迎小伙伴们点、收藏、关注，以备不时之需，当然更欢迎您把

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