婚前突击减肥，竟致“酮症酸中毒”入院

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

“医生，我马上就要结婚了，就是想快点瘦下来……”在南京市中医院内分泌科的病房里，年仅28岁的小王躺在病床上，满脸懊悔。原本为了在婚礼上展现最佳状态，BMI高达36kg/m^2的他自行开始了“地狱式”减肥，结果却因糖尿病酮症酸中毒——一种糖尿病急性并发症，被紧急送医。

这绝非个例！近年来，因不当减肥、过度节食导致代谢紊乱入院的年轻患者并不少见。专家提醒，小王的案例，给我们所有人，尤其是拼搏中的年轻人们，敲响了一记错误减重的警钟！

为爱“塑形”，竟致“酮症酸中毒”

小王是2型糖尿病的年轻患者，形体肥胖，BMI高达36kg/m^2，婚前3个月，他下定决心要快速减重。他的方法简单又“硬核”：

极度节食：主食几乎不碰，三餐变两餐，常常以蔬菜果腹。

疯狂运动：在能量摄入不足的情况下，仍每天进行长时间高强度运动。

然而，在坚持了一段时间，体重确实掉了些，但他却出现了严重乏力、口干、恶心呕吐的症状。直到被家人发现精神萎靡、呼吸带有烂苹果味，才被紧急送往医院。检查结果令人震惊：血糖：高达28.6mmol/L，尿酮体：3+，动脉血pH：7.18，诊断为：糖尿病酮症酸中毒。

这是糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏，在感染、应激或不当停药等因素下诱发的急性并发症，严重时可危及生命！

收治入院后，南京市中医院内分泌科联合治未病科为小王进行了救治，通过紧急纠酸与血糖管理，迅速建立静脉通道，补充液体，应用胰岛素，纠正酸中毒和水电解质紊乱；“授人以渔”的健康教育：在住院期间，医生、护士、营养师、生活方式改善师、运动指导师等共同组建的糖尿病及肥胖逆转团队为他进行了一对一的强化教育。经过系统治疗与悉心宣教，小王的酸中毒得到纠正，血糖控制平稳，顺利出院。

科学减重，专家喊你做好四点

专家介绍，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一。当体内胰岛素极度缺乏时，身体无法利用血糖，转而分解脂肪，产生大量酸性酮体，导致血液变酸，引起一系列严重症状，如不及时治疗，可导致昏迷甚至生命危险。临床上，擅自停用或减少胰岛素/降糖药， 各种感染（如感冒、肠胃炎），急性心脑血管事件，不当的饮食控制（如极端节食、断食），应激状态（如手术、创伤、精神刺激）等均可以诱发。

专家提醒，减肥，是为了更健康、更美好的生活，绝不能以牺牲健康为代价。

切忌操之过急：安全的减重速度是每周0.5~1公斤。

必须吃对吃好：在营养师指导下，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的均衡摄入，告别极端饮食。

运动要循序渐进：结合自身情况，选择喜欢的运动并长期坚持，避免报复性过度运动。

专业事问专业人：尤其对于合并肥胖、糖尿病、高血压等基础疾病的人群，任何重大的生活方式改变，都应在专业医生或健康管理师指导下进行。

此外，还要避开两个误区：

误区一：减肥＝挨饿。极端节食会导致身体分解脂肪供能，产生大量酮体，当超出代谢能力时，便引发酮症酸中毒。

误区二：糖尿病是“老年病”。肥胖是2型糖尿病的重要诱因，年轻人同样高危。

科学的体重管理与血糖控制，需要营养均衡、运动适量、规律监测与专业指导四管齐下。通讯员 张明 盼盼

南京晨报/爱南京记者 戚在兵