杨小红中医：一个4味古方，浇灭糖尿病三焦之火，还能防治并发症

　　杨小红中医：一个4味药的解毒古方，浇灭糖尿病人三焦之火，还能防治并发症，今日分享给大家！
今天我就分享一个中药方——黄连解毒汤，源自东晋葛洪的《肘后备急方》，唐代医家王焘的《外台秘要》引崔氏方正式命名。
方子仅由4味药组成，配伍极简却精妙：黄连善清中焦脾胃之火，同时清心泻火，缓解心烦失眠、胃部灼痛、多食易饥，是方中“解毒主药”，还能抑制热毒对胃肠黏膜的损伤；黄芩专攻上焦心肺之火，缓解口干舌燥、咽喉肿痛、咳嗽痰黄，同时凉血止血，减少热邪灼伤眼底、肺部血管的风险，辅助防治视网膜病变、肺部感染；黄柏侧重清泻下焦肝肾之火，改善小便短黄、皮肤瘙痒、阴囊潮湿，同时利湿解毒，减少尿路感染、皮肤疮疡的发生，对糖尿病肾病早期也有辅助调理作用；

栀子能清泻三焦之火，且善于“引热下行”，通过小便将体内热毒排出，避免热邪郁积，同时缓解心烦、口苦，调和三药的苦寒之性，让泻火更彻底。
诸药合用，共奏清泻三焦之火、清热解毒、凉血利湿之效，适用于糖尿病伴三焦火旺人群，症见：口干舌燥、心烦失眠、口苦口臭、小便短黄、大便干结、咽喉肿痛、皮肤瘙痒、疮疡红肿、舌尖红赤，尤其适合血糖控制不佳、有早期并发症倾向的糖尿病人。
下面结合一则门诊医案来看看。
陈女士，56岁。患者自诉确诊2型糖尿病6年多了，一直服用降糖药来控糖，近一个月血糖波动较大，还伴有口干舌燥、口苦口臭、心烦失眠、小便短黄、大便干结、皮肤瘙痒等症状。进一步询问得知，患者饮食偏辛辣，平时总频繁熬夜追剧，作息不规律。刻诊：舌尖红赤、苔黄腻，脉滑数。综合情况辨证为“三焦火旺、燥热伤津”证，拟黄连解毒汤加减调理。开方：黄连、黄芩、黄柏、栀子、麦冬、生地。按上方服用14剂后，患者口干、口苦减轻，心烦缓解、夜间偶尔醒1次，皮肤瘙痒减轻。于是原方基础上减少黄连、栀子的用量，加入山药、丹参。
续服一个月后，患者血糖平稳，不适症状基本消失。为巩固疗效，我又简单调整了用方，叮嘱其续服10剂后停药，调整饮食（忌辛辣）、规律作息。后随访数月，病情未再反复。
杨小红 广州中医药大学教授 主任中医师，擅长中医药治疗糖尿病，甲亢，骨质疏松症，肾病综合症，慢性肾衰竭等疾病。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。