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一项最新研究揭示了“令人深感忧虑”的数据,证实英格兰和威尔士地区黑人母亲所生的婴儿以及来自最贫困地区的婴儿,在国民医疗服务体系(NHS)新生儿病房内死亡的风险显著更高。这项研究首次同时考察了新生儿护理中的社会经济与种族双重不平等现象。
一、 种族差异:黑人婴儿死亡率的惊人对比
这项由英国国家健康与护理研究院(NIHR)资助、利物浦大学学者主导的研究,分析了2012年至2022年间英格兰和威尔士地区70多万名婴儿入住NHS新生儿病房的数据。
数据显示,黑人母亲所生婴儿的死亡率最高:
- 在研究涵盖的大多数年份里,黑人母亲所生婴儿在出院前死亡的风险比白人母亲所生婴儿高出81%
- 黑人婴儿的最高死亡率为每千名婴儿中29.7例死亡,而白人婴儿的最高死亡率为每千名婴儿中16.9例死亡。
研究还发现,亚裔母亲所生婴儿的死亡风险也比白人婴儿高出36%,即使在调整其他可能导致死亡率升高的因素后仍是如此。此前多份报告已显示,黑人婴儿死产率几乎是白人婴儿的两倍。
二、 贫富差距:最贫困地区面临63%的更高风险
不平等现象同样受到社会经济地位的显著影响。对于出生于英格兰和威尔士最贫困地区的母亲所生的婴儿,其死亡风险比来自最富裕地区的婴儿高出63%。
数据显示:2022年,最贫困母亲所生婴儿的最高死亡率为每千名婴儿25.9例死亡,而最富裕地区对应婴儿的死亡率为每千名12.8例。
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三、 根源性问题:临床护理与社会环境的叠加效应
这项研究的首席作者,利物浦大学博士生萨米拉·萨贝里安(Samira Saberian)指出,分析表明“社会经济与种族差异独立影响新生儿病房存活率,而母体及分娩因素仅能解释其中一半以上差异”。
她强调:“要缩小这些差距,我们需要综合性策略——既要强化临床护理,也要改善影响家庭的整体环境。通过改善服务并解决不平等的根源性驱动因素,我们能为最脆弱的婴儿创造更高的生存机会。”
利物浦大学人口健康研究所公共卫生与政策教授戴维·泰勒-罗宾逊(David Taylor-Robinson)表示:“工党政府曾承诺要培育我国历史上最健康的儿童世代。但我们的研究却以触目惊心的细节揭示:即便在2025年,仍有太多儿童自出生起就面临重大挑战——对部分人而言,挑战甚至始于胎儿期。”
他补充道:“我们的研究还揭示了社会中现存的偏见与不公如何在临床环境中显现,对妇女和婴儿造成不成比例的影响。这些不平等现象不容忽视。”
四、 皇家助产士学院的呼吁与NHS的行动
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皇家助产士学院(Royal College of Midwives, RCM)质量与标准顾问瑞秋·德雷恩(Rachel Draine)表示,该发现“令人深感忧虑”,需要“紧急协调行动”来解决差异的根源。
德雷恩指出:“这意味着要投资于产科和新生儿护理人员队伍,提供公平且符合文化安全的护理,并确保服务设计以女性为核心。每个婴儿都应享有同等的生存机会,无论其种族、背景或处境如何。”
英国国家医疗服务体系(NHS)正对全英产科服务展开全国性调查,该调查将于今年底结束,重点关注产科护理中的种族差异等问题。这项由利物浦大学主导的研究结果,无疑将为NHS的改革提供关键的实证支持,迫使其正视医疗服务体系内部的系统性问题。
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作者: 托比·托马斯(Toby Thomas)
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