极目新闻通讯员 周绮书
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“一直以为是前列腺的问题,没想到竟然是睡眠出了问题!”近日,在武汉市武昌医院睡眠障碍门诊,来复诊的张爹爹感慨。此前他夜尿频繁多年,四处就医,症状没改善,在武汉市武昌医院睡眠门诊专家的帮助下,睡眠质量提高了不少。
张爹爹今年七十岁,被夜尿问题困扰多年,每晚起夜五六次,一小时一次的频率让他整夜无法安睡,白天也昏昏沉沉。他一直认为这是老年男性常见的前列腺增生所致,长期服用相关药物,可症状始终没有改善,疲惫感也丝毫未减。
两周前,张爹爹到武汉市武昌医院睡眠门诊就诊,接诊医生袁倩注意到张爹爹脖子粗短、体型偏胖,口腔检查时还发现舌背高拱,这些都是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的典型体征,加上家属提及他夜间鼾声如雷,还时常出现呼吸暂停后被憋醒的情况,袁倩当即建议他进行多导睡眠监测。
报告提示,他的呼吸暂停低通气指数(AHI)为56次/小时。“根据监测结果,张爹爹患有重度OSA,这是他夜尿频繁的真正原因。在睡眠中,OSA患者的气道会反复塌陷导致呼吸暂停,使身体处于间歇性缺氧状态。缺氧会刺激肾脏交感神经异常兴奋,同时促使心脏分泌更多‘心房钠尿肽’,这两种生理变化都会让身体产生更多尿液,还会引发强烈尿意,导致频繁起夜。这也解释了为何单纯治疗前列腺,无法缓解张爹爹的夜尿问题。”袁倩解释。
随后,袁倩提出让张爹爹佩戴无创呼吸机入睡的治疗方案。“佩戴呼吸机的第一晚,起夜次数就从五六次减到两次。”张爹爹表示,佩戴无创呼吸机入睡以来,夜尿次数明显减少,睡眠质量提高了不少,白天精神饱满,生活质量也得到了巨大提升。
“除了引发夜尿频繁,OSA还会增加高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗死等疾病的患病风险,甚至引起猝死,严重影响身体健康。”神经内科二病区主任刘迪龙天提醒,老年男性若同时出现“夜尿频繁+打鼾”,且前列腺疾病规范治疗后症状无改善,需警惕OSA,及时到医院睡眠障碍门诊进行多导睡眠监测,做到早发现、早诊断、早干预。
(来源:极目新闻)
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