地塞米松不能随便用，这17个配伍禁忌需注意，快收藏！

说到地塞米松，相信大家都不陌生。其具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗中毒和抗休克等作用，能抑制白细胞、吞噬细胞在炎症部位的聚集，减轻组织的炎症反应，是很常用的药物，也是危重疾病的急救药物之一。

虽然它在临床多科室中都得到了广泛的应用，但它与某些药物配伍使用会产生不良反应，存在配伍禁忌。

那么，它到底不适宜与哪些药物合用？

常见的存在配伍禁忌的药物有哪些？

一起来看看这份总结！

药物相互作用

1.与巴比妥类、苯妥英钠、利福平同时服用，会促进地塞米松代谢，使其作用减弱；

2.与利尿剂合用，会使血钾降低；

3.与碳酸酐酶抑制剂、两性霉素 B 合用，会加重低血钾；

4.与蛋白同化激素合用，易产生痤疮；

5.与麻黄碱合用，会强化地塞米松效果；

6.与阿托品长期合用，会升高患者眼压；

7.可减弱抗凝药的作用，应注意调整剂量；

8.与水杨酸类药物合用，会增加水杨酸类药物的毒性，所以尽量避免，如果必须使用应酌情减量；

9.与维生素A作用相拮抗，应避免合用。

地塞米松的常见不合理使用

1.用于单纯的退热和止痛

地塞米松虽有很强的抗炎作用，能够降低局部毛细血管的通透性，抑制炎性浸润，缓解红、肿、热、痛的症状，但也会干扰医生对患者病情的诊断，延误及时治疗。

2.「扁桃体炎」的抗炎治疗

地塞米松虽有抗炎作用，可使红、肿、热、痛症状得到改善，但对病原微生物并无抑制作用，且其会抑制炎性反应与免疫反应，降低机体防御能力，反而可能激活潜在感染病灶并促使其扩散，给细菌可乘之机，因此一般感染无需使用。

3.常规用于预防「头孢菌素类」的输液反应

从起效时间来看：地塞米松起作用分为基因组效应和非基因组效应，以前者为主，通过受体复合物与DNA的结合影响基因表达发挥作用，此过程至少需1h以上。而头孢菌素引起的严重过敏反应多为I型反应，往往在数分钟内发生，其作用迅速而强烈。

从地塞米松的ADR来看：地塞米松可引起过敏性休克，常会将过敏反应产生的原因归于其他药物，混合静脉滴注时出现ADR，很难判断导致过敏的真正原因。

因此，地塞米松不能用于预防输液反应。

4.地塞米松注射液用于雾化吸入给药

地塞米松结构中无亲脂基团，水溶性较强，难以穿过细胞膜与糖皮质激素受体结合，因此无法有效发挥局部治疗作用。

雾化吸入的地塞米松与气道黏膜组织结合较少，导致肺内沉积率低，气道内滞留时间短，难以通过吸入而发挥局部抗炎作用，因此不推荐使用。

地塞米松的17种不合理配伍

虽然地塞米松在临床上应用广泛，且疗效有目共睹。但国内外多项研究发现，其与多种药物配伍会产生不良反应，不适合配伍使用。具体有哪些呢？下面这张表为大家总结！

（图源：华医网）

为了达到良好的临床疗效，降低药品配伍的不良反应，在药品配伍过程中，应该在充分了解各种配伍禁忌发生机制的基础上，规避药物的不合理配伍，进一步促进临床安全合理使用静脉用药。

来源：“中国合理用药探索Chinahlyy”微信公众号