燥湿行气，温中止呕——草豆蔻

本品为姜科植物草豆蔻的干燥近成熟种子。夏、秋二季采收，晒至九成干，或用水略烫，晒至半干，除去果皮，取出种子团，晒干。

【性状】

本品为类球形的种子团，直径1.5～2.7cm。表面灰褐色，中间有黄白色的隔膜，将种子团分成3瓣，每瓣有种子多数，粘连紧密，种子团略光滑。种子为卵圆状多面体，长3～5mm，直径约3mm，外被淡棕色膜质假种皮，种脊为一条纵沟，一端有种脐;质硬，将种子沿种脊纵剖两瓣，纵断面观呈斜心形，种皮沿种脊向内伸入部分约占整个表面积的1/2；胚乳灰白色。气香，味辛、微苦。

【炮制】

除去杂质。用时捣碎。

【性味与归经】

辛，温。归脾、胃经。

【功能与主治】

燥湿行气，温中止呕。用于寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，嗳气呕逆，不思饮食。

【用法与用量】

3～6g。

【贮藏】

置阴凉干燥处。

【注意】

本品温燥易伤津耗液，故阴虚血少、津液不足以及未见寒湿者慎用。

【配伍应用】

草豆蔻配吴茱萸

草豆蔻行气散寒，燥湿止呕；吴茱萸祛寒止痛。两药相伍，行气散寒、燥湿止痛作用较好，适用于脾胃气滞，寒湿郁阻的腹痛、呕泻。

草豆蔻配高良姜

草豆蔻燥湿行气，兼有开胃消食作用；高良姜温中散寒止痛。两药合用，共奏温中行气止痛之功，适用于脾虚气滞、寒湿中阻的食欲不振，脘腹胀满疼痛。

草豆蔻配厚朴

草豆蔻燥湿健脾，温中止痛，和胃止呕；厚朴行气化浊，温中止痛，消胀除满。两药伍用，具有温中止痛，散寒除湿降逆的功效，用于寒湿困脾，气机不畅所致的脘腹疼痛、呕吐纳呆等症。

草豆蔻配白术

草豆蔻辛香走窜，燥湿悦脾，行气和胃；白术甘补，益气健脾，燥湿。两药合用，共达燥湿健脾和胃之功，用于湿困脾胃或脾虚湿盛所致的纳呆不食，呕吐泄泻、脘痞或痛等症。

【鉴别应用】

草豆蔻与豆蔻

两者均为芳香化湿的常用药，功能行气快胃，温中化湿，止呕，用治湿浊阻滞中焦，腹胀食少，脘腹疼痛，呕逆反胃等。但草豆蔻行气作用较之豆蔻略逊，而温燥湿浊之力则较之略胜。故草豆蔻善治中焦寒湿郁结，又能健脾散寒，涩肠止泻，用于寒湿郁滞，脾虚久泻。而豆蔻善理脾肺气滞，用于牌胃气滞，湿温初起等。

【方剂举隅】

厚朴温中汤（《内外伤辨惑论》）

药物组成：厚朴、陈皮、甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜。

功能与主治：温中行气，燥湿除满。用于脾胃寒湿气滞证，脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦息，舌苔白腻，脉沉弦。

草豆蔻散（《圣惠方》）

药物组成：草豆蔻、木香、桂心、人参、甘草、白术、干姜、陈橘皮。

功能与主治：益气温中，燥湿止呕。用于霍乱吐泻，脐下气筑，心悸烦闷。

草豆蔻丸(《丹溪治法心要》）

药物组成：白豆蔻、白术、三棱、草豆蔻、半夏、砂仁、片姜黄、枳实、青皮、良姜、陈皮、桂皮、丁香、蓬术、木香、藿香、小草等。

功能与主治：燥湿健脾，行气止痛。用于肥人胃脘当心痛，或痞气在中脘不散。

【成药例证】

健胃片（《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版）

药物组成：柴胡、苍术（米泔制）、草豆蔻、陈皮、延胡索(醋制）、川楝子、白芍、山楂（炒）、鸡内金（醋炒）、六神曲（炒）、麦芽（炒）、槟榔（炒焦）、生姜、甘草浸膏。

功能与主治：疏肝和胃，消食导滞，理气止痛。用于肝胃不和，饮食停滞所致的胃痛，痞满，症见胃脘胀痛，嘈杂食少，嗳气口臭，大便不调。

【本草摘要】

《名医别录》“主温中，心腹痛，呕吐，去口臭气。”

《开宝本草》“下气，止霍乱。”

《本草纲目》“治瘴疠寒疟，伤暑吐下泄痢，噎膈反胃，痞满吐酸，痰饮积聚，妇人恶阻带下，除寒燥湿，开郁破气，杀鱼肉毒。”

作者：广东中山市小榄人民医院 林颖敏