拯救抑郁辍学自残的儿子：这位家长只做对了两件事，比吃药更管用

指导老师：精神分析流派心理咨询师、绘画心理分析师渠珊

孩子信息：小哲，15岁，男孩

基本情况：小哲初中时脾气越来越差，无节制的花钱，父母无法满足就以自残、自杀来威胁，小哲至今已休学一年多，并查出了中度抑郁。

近期改变：经专家指导，小哲的情绪稳定了许多，摆脱了药物，现已顺利返校。

今天和大家分享的案例比较典型，这个案例的主人公小哲，基本上汇集了这个年龄段的孩子可能会出现的所有“问题”。

但值得庆幸的是，经过一段时间的调整，小哲的状况已基本完全缓解，迎来了他新的人生。

｜一、动荡的青春期｜

父母来咨询的时候，小哲15岁，年纪不大，但物质需求极高，已经超出了父母能承受的范围，所以父母也会拒绝他的请求，但这样一来，亲子间就会产生很大的冲突，小哲需要的金钱数额越来越大，亲子之间的冲突也越来越剧烈，他开始通过打砸家具、自残、“发疯”来威胁父母，每天对父母恶语相向。

另外，小哲没有规则意识，没办法遵守学校的规章制度，他已经一年多没去上学了。

孩子不上学之后，父母带他去医院做了全面检查，结果显示小哲患有中度抑郁，随后他一直在服药，但药物对他并没有什么帮助，他依然会失眠、多想、眼神空洞、内心迷茫无措。

直到小哲和父母要了一个几万元的物品，父母没有满足他，他在家闹起了自杀，父母才终于意识到了事情的严重性，于是求助到了我们。

｜二、逐步疗愈｜

在了解了孩子的具体情况后，我便为这个家庭制定了初步的疗愈方案。

• 01
• 安抚父母情绪

第一步，我先安抚了家长的情绪，因为孩子多次情绪失控，家长的内心是焦虑又害怕的，他们不知道怎样才能帮到自己的孩子，也不知道该怎么和孩子沟通。

如果孩子陷入困境，家长的焦虑与无措只能加重孩子的“病情”，所以我们首先要安抚家长的情绪，只有家长的情绪趋于平稳，才能给予孩子足够的支撑及托举，帮孩子早点“站起来”。

同时教家长如何冷静下来处理当前的问题，解决当前的困境，以及如何帮孩子建立正确的金钱观，让孩子放弃这几万元的物质需求。

• 02
• 调整孩子的认知

在指导家长的过程中，我特别强调了两个关键点：既要保障自身的威严，也要确保孩子的安全，这是一个需要精细拿捏的平衡度。

第一套方法给到父母之后，他们很好地去执行了，孩子的情绪也得到了很好的平复，对于那几万元的物品也不再强求。

当然，我知道这只是初期的表现，所以也提前告知家长，这是一个长期的过程。

这个孩子成长的过程中太过顺遂，很少面对挫折，所以他的抗压能力、抗挫折能力都非常有限，规则感也特别匮乏。

这些都是需要孩子学习的内容，不管是通过认知行为方面的调整，还是通过精神分析的内在理解，都是希望父母可以更好地帮助孩子，温柔地接纳孩子，同时给孩子建立边界感和规则感。

• 03
• 展开补救措施

在这个过程中，父母会多次和我沟通交流，反馈孩子的情况，我也会给予具体的指导，逐字逐句地去分析理解孩子为什么会这样，之后我们应该怎么做？这样做之后如果产生了反效果，我们应该如何补救？

如果家长的情绪失控带来了一些不可挽回的后果之后，我们还可以怎样去挽回？

以及我们应该用什么样的态度、什么样的方式、什么样的状态来和孩子更好地相处，才能建立这种规则感、边界感，同时也让孩子对父母重新建立安全感，重塑他们的亲子关系，重塑孩子对一些事物的理解。

｜三、顺利返校，全面改善｜

同时我也介入了孩子，通过营造一个和他相似的身份，让孩子知道和他相似的人也经历着相似的情况，那么我们就可以一起想办法来面对。

这样的话，孩子的认知就得到了提升，解决问题的能力也得到了增强。

通过两个月的辅导，这个孩子情绪逐渐稳定，药物也不再服用了，睡眠质量以及作息也回归了正常，与此同时也恢复了学业。

这个案例已经结束了很长一段时间了，但是我依然和孩子保持着联系，偶尔孩子也会给我发信息，汇报他目前的一个心理状态。

我也会关注孩子的朋友圈，了解他最近在做什么，看到他顺利地上学，分享自己在学校里面各种各样的事情，我也从心而发地为这个家庭感到高兴，最后希望这个家庭可以永远幸福美满，生活和谐。

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