重庆
为全面掌握旗下各医疗机构DRG实施进展，进一步提升医保精细化管理水平，重庆新里程医疗于10月30日组织召开2025年第三季度医保工作会暨 DRG 运行分析会。各医院院长、医保科、医务科、财务科负责人及相关管理人员共同参会。
会上，各机构医保科长围绕医保管理工作及DRG月度运行情况作了详细汇报，重点分析了9月及第三季度DRG运行数据，内容涵盖医疗服务能力、医保结算清单质控、中医优势病种开展情况、大盈大亏病例剖析及改进措施，并反馈了医保管理软件在使用中遇到的问题。
医疗管理部副主任吴小靖就第三季度各机构医保大型检查情况进行了系统梳理，针对DRG质控中发现的突出问题逐一提出解决方案。她强调，各医院应转变管理思路，从注重“数量”转向提升“质量”，将工作重心由DRG入组率、质控通过率逐步转向编码准确率与医保结算清单正确率，确保DRG精准入组，全面提升DRG运行质量。同时，她要求各医保负责人密切关注医保政策动态，深入学习研究新政策，做好政策的“翻译官”和临床科室的“导航人”。
会议最后，重庆新里程副总经理黄宏奇对下一步DRG工作做出部署。他强调，医保工作政策性强，涉及面广，各医院必须高度重视，通过强化跨部门沟通协作凝聚合力，切实提升工作质量与效能；公司医保部门需前瞻性地紧密跟踪国家及地方在DRG、药品目录及中医药项目等方面的政策动态，确保在新政出台的第一时间，能精准指导各医院完成学习解读与模拟预演，从而稳健应对改革变化，保障医院管理实践始终与医保改革方向同步；面对新政策要求，他特别指出，各医院必须坚守合规经营的底线，通过精准科室定位、强化患者沟通、运用数据分析与精细化管理，全面提升医保使用效率，让精细化的管理成果切实转化为服务体验的提升，为广大患者提供更有温度、有品质的医疗服务。
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