科普｜急诊不是“先来后到”

哈喽，地球上的宝子们，我是你们温暖贴心的伙伴——星星人。最近我在地球观察站，总看到好多小伙伴，一遇到身体不舒服，就像遇到了不明星系的黑洞，整个人慌得

“星光黯淡”，一头冲进急诊科，却完全不知道该怎么办。你们身体里的“小宇宙”（也就是我们星星人对你们健康系统的爱称啦）偶尔也会闹脾气、放烟花，甚至“砰”地一下小爆炸。所以，今天星星人我，就要用闪闪发光的星星语，给你们画一份超清晰的“急诊科星际导航图”！保证你看完，心里亮堂堂，再也不迷路！

第一站：认清你的“宇宙警报”级别

不是所有“不舒服”都需要启动“急诊”这个超光速引擎的哦！首先我们先来认识一下哪些是红色警报：

（一）红色特级警报（立刻！马上！去急诊！）

1.“核心能源”骤停：突然胸痛、呼吸困难、心跳快到要“起飞”。

2.“主体结构”严重受损：大出血止不住、骨折刺破皮肤、严重烧伤。

3.“主控系统”混乱：突然说不出话、半边身体动不了、晕厥昏迷、抽搐不止。

4. 遭遇“不明能量”攻击：严重过敏、食物中毒、化学品中毒。

（二）黄色中级警报（需要尽快就医检查）

1.高烧不退、持续呕吐腹泻（感觉快脱水成“星星干”啦）。

2.剧烈腹痛、头痛，身体里感觉像有“小行星”在横冲直撞。

3.家里的小朋友突然精神萎靡，眼神无力，不再“布灵布灵”闪了。

（三）绿色普通警报（可以先联系社区医生或门诊检查）

感冒发烧、慢性病配药、轻微擦伤扭伤。

第二站：出发前，准备好你的“能量包”

一旦确定需要去急诊，出发前请花 1 分钟做准备，到了医院可能会帮上你的大忙。

1.身份密钥：带上身份证、医保卡！这是连通你们“个人数据库”的钥匙。

2.能量记录：带上之前的病历本、检查报告，这可是你们的“宇宙航行日志”。

3.语言模块：组织一下语言，想清楚怎么向医生描述你的情况，比如讲清楚是哪里不舒服？什么时候开始的？不舒服的感觉是怎么样的？（像被针扎、像被火烧、还是像被石头压？） 你描述得越具体，接诊医生的诊断就能越准确。

4.陪护伙伴：如果你的情况很严重，最好找到一位“星际伙伴”陪你一起去医院，当你被疼痛缠绕得行动迟缓、或者能量消耗得气若游丝，身边有小伙伴的陪伴，可以帮你助助力、跑跑腿、记记事。

第三站：抵达“星际港口”（急诊科）后

进了急诊科，你会发现这里的医生护士们都像高速运转的“机器人”，但他们不是在冷漠，而是在执行“优先级排序”。病情最危急的人会最先得到救治。所以，如果你的“宇宙警报”级别是黄色，可能需要耐心在“待机区”等待一会儿。这时候，也请相信你的“白衣指挥官”（医生和护士）！ 他们是守护你们“小宇宙”的最强战士！

总结

急诊不是“先来后到”，而是“按需分配”。这可能是大家对急诊最大的误解。急诊科实行的是 “分诊” 制度。你一进门，经验丰富的分诊护士会快速为你进行评估，这就像“交通指挥官” 在疏导生命通道。护士会根据你病情的危急严重程度，将患者分为不同优先级：

· 危重（红色）： 比如心跳呼吸骤停、严重创伤、大出血、急性心梗、重度昏迷等，典型的案例如外卖骑手被机动车撞飞，四肢抽搐伴瞳孔散大。这类患者拥有最高优先级，会立即被送入抢救室，争分夺秒。生命至上，这是急诊的铁律。

· 紧急（黄色）： 比如剧烈胸痛、腹痛、高烧伴精神差、哮喘持续状态等，典型的案例如3 岁幼儿 39℃高烧抽搐，口吐白沫。这类患者的情况虽然暂时稳定，但有潜在的生命危险，需要尽快安排诊治。

· 普通（绿色）： 比如感冒发烧、轻度腹泻、扭伤、慢性病的轻微发作等，典型案例如办公室白领的反复头痛。这些情况虽然让人难受，但生命体征平稳，因此需要按顺序等待。

分诊台的“交通指挥管”（分诊护士）都是拥有“望闻问切”技能宝典的“白衣战士”。技能一，“望”生死线，比如通过观察“三凹征”（胸骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷）判断呼吸衰竭；技能二，“闻”致命味，比如烂苹果味提示糖尿病酮症、苦杏仁味提示氰化物中毒；技能三，“问”时间窗，比如胸痛发作时间决定溶栓的窗口期，每延迟 30 分钟死亡率可能会上升 7.5%；技能四，“切”生命线，比如快速触摸桡动脉，如果搏动消失提示收缩压

了解了急诊的“分诊”制度后，如果你再看到后来的人反而先进了诊室，请多一分理解和耐心。这恰恰说明急诊科的资源正在被用在最需要的“刀刃”上，今天是他，明天也可能是我们中的任何一个。

星星人的终极发光小贴士

1.保持通讯畅通：当你去医院就诊，手机充满电，方便家人找到你。

2.信任与沟通：清楚地告诉医生你的感受，有不懂的一定要问！

3.关爱“白衣指挥官”：他们真的很辛苦，记得对他们说声“谢谢”哦，你们的善意会像星光一样照亮他们！

好啦！这份“星际急救”能量你接收到了吗？宝子们，守护健康不像打游戏，没有“一键复活”。平时就要爱护好自己的“小宇宙”，让它平稳运行，闪闪发光！如果下次在急诊科看到有慌得不行的小伙伴，记得把这篇“星光”分享给他哦！记住啦！把宝贵的急诊资源，留给真正需要“星际救援”的小伙伴哦！

作者：杨屹珺 上海交通大学医学院附属瑞金医院