全球上千万帕金森患者可能要等来新希望了。
德国马克斯・普朗克人类认知和脑科学研究所的团队,刚在《eBiomedicine》发了篇研究,分析119名患者的大脑深部电信号,居然揪出了跟手抖、动不了这些症状直接相关的神经活动规律。
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这事儿不光是科研有突破,更给那些靠药物撑着、又怕副作用的患者,指了条新道。
帕金森的问题,说到底是大脑深处“基底神经节”出了岔子。
这个结构群专门管运动精细调节,跟乐队指挥似的,指挥好了,手脚动得顺畅;指挥乱了,运动迟缓、肌肉僵、手抖这些毛病就全来了。
神经学家莫里茨・格斯特打了个比方,我觉得特形象。
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他说健康大脑像音乐厅里排练整齐的乐队,有的声部一起奏,有的配合节奏;可帕金森患者的大脑,就像音乐家各练各的,乱哄哄全是“非节奏噪音”。
以前的研究只测“整体音量”,根本分不出谁在乱奏,这也是为啥一直没摸清神经信号和症状的关系。
科学界早知道帕金森患者脑里有异常β波,可就是没说清它跟症状严重程度到底啥关系。
毕竟每个患者症状不一样,又没足够健康人对照,这层窗户纸一直没捅破。
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这次不一样,这帮专家把119人的数据揉在一起分析,不光确认了“特定β波越强,症状越重”,还发现了好几种神经活动模式。
如此看来,帕金森的病理比咱们以前想的要复杂得多,不是单一个信号出问题这么简单。
你可能会问,知道这个有啥用?很显然,找对“乱源”,才能对症下药啊。
以前治帕金森,要么靠药压着,要么靠深部脑刺激(DBS)电一下,可都没抓准根儿。
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现在把β波这个“关键杂音”揪出来,后续治疗就能盯着它来,这就像找着了乐队里跑调的乐器,调准它就容易多了。
搞科研最怕啥?怕对比对象不对,结果白忙活。
以前研究帕金森,总拿患者跟健康人比脑信号,可每个人大脑底子不一样,有的天生信号强,有的弱,比来比去根本不准。
这帮德国专家就换了个思路。
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他们发现帕金森有个特点,常偏一边严重,比如左边手抖得厉害,右边还好。
于是就不跟外人比了,专盯患者自己的左右脑。
把症状重的那侧脑信号,跟症状轻的那侧比,一下子就把个体差异的干扰给抹掉了。
这招我觉得特聪明,就像你想知道一个人哪只手劲大,不用找别人比,让他自己左右手掰掰就清楚了。
不光思路巧,他们还把5个不同数据集的信息揉在了一起。
要知道,单个数据集样本少,结果可能有偶然性。
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119个患者的数据凑在一起,统计力度一下就上去了。
这就好比你问一个人“今天冷不冷”不准,问100个人,答案就靠谱多了。
如此一来,他们发现的“β波和症状的关系”,就不是碰巧得出来的,而是真能推广的规律。
对比传统方法,这个创新点太关键了。
以前的研究总在“个体差异”上栽跟头,这次绕开了这个坑,等于给后续研究趟了条新路。
别的不说,以后再研究神经疾病,说不定都能学这招,不跟健康人硬比,从患者自身找差异。
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当然,也不能把话说满。
这个方法也有局限,比如只针对帕金森这种“不对称发病”的病管用,要是别的病两边脑症状一样,这招就用不上了。
但不管咋说,能在帕金森研究上突破这层障碍,已经很了不起了。
现在最让人期待的,就是把这个发现用到治疗上。
目前的DBS就像“手动调台”,医生设好电刺激参数就不变了,不管患者脑信号后来变没变。
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要是以后能按β波实时调参数,那不就跟给大脑配了个“智能指挥家”?信号一乱,马上调过来,效果肯定比现在好。
可实现起来也没那么容易。
搞不清为啥现在的DBS电极只想着治疗,记录信号的精度根本不够。
无奈之下,还得专门研发“治疗加监测”一体的新设备,这事儿怕是还得等个三五年。
而且帕金森不光手抖,还有记不住事儿、情绪差这些问题,现在还没摸清这些非运动症状跟啥信号相关,这都是接下来要解决的坎儿。
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毫无疑问,这个研究给帕金森治疗开了个好头。
它不光是找到个神经信号,更重要的是把“精准治疗”的门推开了。
对全球上千万患者来说,以前可能觉得治疗就那样了,现在知道有这么个方向,心里总能多份盼头。
当然,咱们也得理性看。
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从实验室里的发现,到患者真能用上新疗法,中间还要经过临床试验、设备研发、成本控制好多环节。
但至少现在,这条路是通的。
相信再等几年,等这些技术难题解决了,帕金森患者不用再怕“药不管用”“DBS调不准”,到那时,精准治疗就真能帮他们找回顺畅的生活了。
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