三叉神经痛反复发作？射频治疗“精准打击”疼痛根源

“邵主任，我这左脸疼得像被电打了！”近日，在温州医科大学附属金华医院疼痛门诊，金阿姨拿着一叠就诊病历本直抹眼泪。她被三叉神经痛折磨了2年——刷牙时牙刷碰到嘴角就疼得跳起来，吃口热汤面像“吞刀片”，连说话大声点都扯着半边脸抽痛。吃了半年药，开始管用，后来剂量翻倍还是疼；听说要做开颅手术，她更是慌了神。

经过详细评估后，金阿姨接受了射频治疗。手术半小时，局部麻醉，全程清醒。术后第二天，金阿姨摸着脸笑：“刷牙、喝汤都不疼了！”

疼痛科主任医师邵大清介绍，三叉神经痛不是“矫情”，是神经在“报警”。三叉神经是面部最粗大的神经，主要负责传递面部触觉、温度觉等感觉信号，还能支配咀嚼肌运动。它就像三根“分支电缆”（眼支、上颌支、下颌支），覆盖额头、脸颊、下巴等区域。三叉神经痛的根源，是这根“电缆”的“外皮（神经髓鞘）”受损了。

临床数据显示，约90%的患者是因为血管随着年龄增长出现老化、变形，长期压迫三叉神经根部（医学上叫“血管压迫”），导致神经髓鞘脱落，平时轻轻一碰，例如说话、刷牙、吹风等行为，就会触发“短路”，瞬间爆发电击、刀割般的剧痛。

医生科普，吃药（如卡马西平）初期能缓解，但长期服用可能出现头晕、嗜睡等副作用，还会“耐药”；开颅手术（微血管减压术）虽能根治，但对高龄、有高血压、糖尿病等基础病的患者风险较高。这时候，射频治疗就成了很多患者的“折中优选”——不用开颅、创伤小、恢复快，关键能“精准”解决疼痛！

射频治疗能够30分钟“靶向”阻断疼痛，保留面部功能，适合药物效果变差、副作用明显的患者，不愿接受开颅手术的高龄、基础病多（如高血压、糖尿病）患者，曾做过其他治疗（如局部注射）复发，想尝试微创的患者。

临床统计显示，射频治疗短期（1年内）疼痛缓解率超过90%，长期（5年以上）有效率70%-80%。即使少数患者复发（多因神经再生），再次射频治疗依然有效。邵大清提醒，三叉神经痛绝非“忍忍就好”的小毛病，更不是“年纪大了该受的罪”。一旦出现面部突发剧痛、反复发作的情况，一定要尽早到正规医院疼痛科就诊，通过药物、射频、手术等规范治疗，就能快速摆脱疼痛，重新回归正常生活。

作者：郑菁雯 邵大清