日照市中医医院脾胃病科成功开展首例ERCP联合胆道子镜取石术

齐鲁晚报·齐鲁壹点 张颖

近日，日照市中医医院脾胃病科手术室传来捷报，主任医师朱本贵带领团队成功为57岁的张女士实施该院首例ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）联合胆道子镜胆总管肝内胆管取石术。这一新技术的成功开展，标志着该院胆系疾病内镜诊疗水平迈上新台阶，为日照及周边地区胆石症患者带来了更精准、微创的治疗选择。

据了解，张女士因持续腹胀7天入院，经检查确诊为化脓性胆管炎并周围肝组织水肿、胆总管末端结石，同时伴随肝内外胆管及胆总管扩张，需立即治疗。

“患者的情况如果采用传统开腹手术，术后并发症风险较高。”脾胃病科主任医师朱本贵介绍，科室团队综合评估后，决定采用ERCP联合胆道子镜这一前沿微创技术。该技术无需开腹，通过人体自然腔道进行操作，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，尤其适合复杂胆石症患者。

手术当天，在麻醉科团队的密切配合下，朱本贵与脾胃病科副主任医师张刚、主治医师李秉宸组成的诊疗团队，为患者实施了精准操作。术中，医生在ERCP引导下，将内镜送至十二指肠降段，精准找到患者的十二指肠乳头，在一次性括约肌切开刀引导下导入斑马导丝，成功抽出胆汁确认进入胆总管后，进行乳头小切开。随后，沿导丝置入胆道子镜，清晰观察到胆总管末端的结石，并用取石网篮反复操作，成功取出一枚结石及多块碎石。再次通过胆道子镜检查，确认胆总管及左右肝内胆管光滑、无残留结石后，反复冲洗并退镜。整个手术过程顺利，患者生命体征始终保持平稳。

（取出的结石及多块碎石）

“ERCP联合胆道子镜技术的难点在于操作空间狭小，对医生的内镜操控能力和团队配合要求极高。”张刚告诉记者，胆道子镜能直接进入胆管内部，实现结石的精准定位和清除，相比传统ERCP，大大提高了结石清除率，有效降低了残留风险。这一技术的成功应用，不仅考验医生的专业技能，更离不开科室多年来在消化内镜领域的技术积淀。

作为日照市重点专科，日照市中医医院脾胃病科近年来发展势头迅猛：2017年成为日照首家国家消化道早癌筛查定点单位，2018年获批国家消化病临床医学研究中心日照分中心，2019年牵头成立日照市中医脾胃病质量控制中心，如今已发展为集医疗、教学、科研为一体的综合科室。科室以中西医结合为特色，不仅常规开展消化内镜检查，更熟练掌握内镜下息肉切除术、消化道早癌黏膜下剥离术（ESD）、贲门失弛缓PEOM术等多项国内先进技术，同时开展肝组织穿刺活检、肝癌肝动脉栓塞术（TACE）等放射介入治疗，形成了完善的消化疾病诊疗体系。

“我们始终坚持‘中西医并重’的发展理念，在引进前沿微创技术的同时，也充分发挥中医特色优势。”朱本贵表示，科室开展的穴位贴敷、耳穴压豆、艾灸、针刺等中医非药物疗法，与西医诊疗形成互补，在脾胃病治疗中取得了显著疗效。此外，科室还定期邀请南方医科大学南方医院白杨教授、赖春晓教授，北京中医医院唐博祥教授等国内知名专家来院坐诊、指导，让日照患者在家门口就能享受到高水平的医疗服务。

此次首例ERCP联合胆道子镜取石术的成功，是科室技术创新的又一重要成果。“患者术后恢复情况良好。”李秉宸介绍，微创技术的应用不仅减轻了患者的痛苦，更缩短了住院时间。

目前，该科室已能熟练处理消化道出血、萎缩性胃炎、肝硬化、胰腺炎、消化道早癌、胆总管结石等各类消化系统疾病，中西医结合的诊疗模式和先进的微创技术，吸引了众多患者前来就诊。此次新技术的成功开展，将进一步提升科室在复杂胆系疾病诊疗领域的竞争力，为区域医疗服务能力提升注入新动力。

据悉，日照市中医医院将以此次新技术开展为契机，持续加强脾胃病科建设，不断引进和推广先进诊疗技术，同时深化中西医结合特色优势，优化诊疗服务流程。