瑞金公益 | “在我们这个小县城能遇到来自上海的您，真的是我们的荣幸”

李奶奶，今年八十多岁，患有冠心病，长期服用抗血小板药物。因为身体虚弱、经济拮据，她和家人早已对治愈疾病不抱期待。今年上半年，在墨江县人民医院接受心脏方面的治疗时，因持续上腹部疼痛、便血而接受了胃肠镜检查。据家属描述，李奶奶后来出现了心悸、腹部闷胀不适、呕吐、呕血、昏迷、晕厥、抽搐等症状，疼痛难忍、痛不欲生。家属带着她辗转多家医院就医，均未得到很好治疗。

经过周春华医生细致的内镜检查，团队敏锐地发现胃部病变，面对这样一位高龄、合并基础疾病的患者，手术风险巨大，但若不及时干预，疾病将迅速恶化。经过严密的术前评估与围手术期准备，团队为李奶奶实施了内镜下黏膜剥离术（ESD）。手术顺利完成，病理确诊为早期胃癌。创伤小、恢复快，李奶奶很快从病床上坐起，露出了久违的笑容。

最令一家人欣慰的是，这一切都发生在县医院的病房里。她无需再远赴昆明或上海，生命在大山深处得到了守护，尊严也在这里得到了坚守。

李奶奶特意请远在外地读书的外孙女，替她写下一封长长的感谢信。信中写道：“在我们这个小县城能遇到来自上海的您，真的是我们的荣幸！”

她坦言，外婆一度因风险顾虑而犹豫，但周春华主任也“愿意救治我的外婆”，这在她看来，不仅仅是一次成功的手术，更是在她们家庭最无助的时候得到心理的支撑。

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熟悉县医院消化科特点，谋划学科发展方向

据周春华医生介绍，墨江哈尼族自治县人民医院的消化科科室刚独立成立专科不到五个月，科室内的医生对消化系统常见、多发病规范性诊疗能力薄弱，内镜诊疗水平也是落后于同等级医院，规范性诊治能力亟待加强，许多内镜下诊疗技术尚没有开展；科室在科研上也是零基础，整个科室没有消化专业论文的发表。

针对这样的情况，周春华医生和科室同道一起经过数次讨论，认真制定了科室发展目标，以消化系统疾病规范化诊疗、消化内镜下规范化诊治为“抓手”，做好教学查房工作，开展“启发式、以临床问题为导向”临床教学，使得科室骨干医师能够不用外出至昆明、上海等地三甲医院就能够学到最新的技术和疾病规范化诊疗进展。

带领科室同事开展内镜超声诊疗

整个学科建设规划也得到了医院党委和领导班子的高度重视。在医院领导班子的支持下，消化内镜中心迅速将此前的内镜V70系统更新为最新的奥林巴斯290系列内镜，配备了治疗内镜、放大内镜，小探头超声内镜，有了这些先进的设备，使得消化内镜中心的硬件设备诊疗服务能力明显提升。

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开展教学查房，着力培养消化专科医师

一年多来周医生坚持教学查房，围绕典型病例、复杂病例，开展“启迪式”教学，带着问题引导科室医师进行思考，达到“授人以鱼，更是授人以渔”的效果，

周医生带领科室同事诊断了比较罕见的“酒精性肝病合并马德龙病”2例；成功救治过心脏金属瓣膜置换术后长期服用“华法林”导致消化道大出血的患者；对一例因“纳差、乏力”外院消化科治疗10天未能明确病因的患者，第一时间查房并诊断为 “多发性骨髓瘤”，及时给出了治疗方案；科室收治中-重症急性胰腺炎病例10余例，及时启动了肠内营养，提高了治疗效果。此外，针对一例“腹痛、便血”女患者，还带领团队改正了此前认为的“溃疡性结肠炎”，而确诊为“缺血性肠病”，使得患者得以尽早对症治疗。

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积极开展新技术，培养一支“带不走的队伍”

周医生在日常门诊中观察到，墨江县虽已进入“乡村振兴”阶段，但群众防病治病意识薄弱，常常病情严重才就诊。一位便血后在外院误诊为痔疮的48岁王女士，实为直肠癌；另一位农村患者李女士，因反复贫血5年，经内镜确诊为钩虫病并成功治疗。两人均因缺乏基本防病知识而差点耽误治疗，由此在日常生活中更加重视健康宣教，通过医院公众号科普病例，并深入乡镇开展巡回义诊，推广消化疾病早诊早治，努力减少因病致贫和返贫。

“如何打造一支带不走的医疗队伍”是帮扶的目标，经过一年半的努力，周医生也欣喜地看到墨江县人民医院消化科一支年轻的力量在快速地成长。

开展结肠肿瘤ESD手术

“作为一名瑞金人，‘广慈博爱、追求卓越’的院训一直在指引着我们，把这种理念、态度带入到墨江县人民医院消化科的工作中。”周春华由衷地说道。

他还分享，中国工程院院士、瑞金医院院长宁光在看望医疗队队员时，对医疗队员寄予了厚望，宁院长希望我们医疗队员不论在哪个地方，都要展现出“瑞金人”的务实、努力、进取的精神面貌，发出“瑞金”的光。“消化科党支部书记、科主任邹多武教授也常常和我说科室就是你强大的后盾，让我倍感温馨、倍受鼓励。”

以上种种，使得在外援滇的“瑞金人”深切感受到“瑞金大家庭”的温暖，使得医疗队员能够在墨江安心工作，体会到了“瑞金文化”的凝聚力，周医生感慨道。

这封“见字如面”的手写信

承载着一位八旬患者全家的真情

也成为周春华在墨江帮扶工作最温暖的注脚

公益，不只是一次手术

一句承诺

而是每一位医者

用心、用情守护百姓健康的日常

撰文：周春华 张子晴