华盛顿大学研究：吸烟，会导致脑容量缩小，即使戒烟也无法逆转

我们都知道吸烟对心血管疾病、呼吸道疾病和癌症等健康问题有着巨大的负面影响。近年来，研究开始更密切地关注吸烟对大脑的伤害，结果发现，吸烟对大脑的负面影响同样严重。

一个核心问题一直困扰着研究人员：是吸烟导致了脑容量缩小，还是原本脑容量较小的人更容易开始吸烟？ 美国华盛顿大学医学院发表在Biological Psychiatry Global Open Science 的研究，利用流行病学和遗传学方法，为这一争论提供了明确的答案。

共纳入了32,094名参与者，采用了多种方法来确定关联的方向性，包括流行病学中常用的布拉德福德·希尔因果关系标准和中介分析。此外，研究还纳入了遗传数据，创建了吸烟起始的多基因风险评分（PRS），用于评估个体对吸烟行为的遗传倾向。

吸烟与脑容量“缩水”密切相关，且吸得越多，损失越大

1. 总脑容量减少： 有日常吸烟史的人，其总脑容量、灰质容量和白质容量均有所减少。其中，总灰质容量与日常吸烟史的关联最强。

2. 剂量-反应关系显著： 研究发现了明显的“生物梯度”或剂量-反应关系。吸烟量越大（以“包年”衡量），脑容量的减少就越严重。对于有日常吸烟史的参与者，吸烟包年数与总脑容量的减少呈强关联。

吸烟是因，脑容量减少是果

研究人员巧妙地利用遗传信息来确定因果方向。

遗传风险预测吸烟： 吸烟起始的PRS与日常吸烟史有很强的关联。然而，PRS与总灰质容量只有适度的关联。最关键的是，中介分析显示，日常吸烟史在吸烟起始PRS和总灰质容量的关联中起到了中介作用。当加入吸烟行为作为中介变量后，遗传风险与脑容量之间的关联就消失了。这意味着遗传倾向促使一个人开始吸烟，而正是吸烟行为本身，导致了随后的脑容量下降。

除了总脑容量的减少，研究还探究了吸烟对大脑特定子区域的影响，这些影响即使在校正了总脑容量后依然存在：

1. 皮层体积和厚度下降： 吸烟与大脑皮层变薄有关。具体来说，额上皮层的平均厚度和体积，以及嘴侧中额叶皮层、中央前皮层和内侧眶额皮层的体积，在校正了总脑容量后仍与日常吸烟呈负相关。

2. 深层结构受损： 小脑白质、丘脑和杏仁核的体积与日常吸烟呈更强的负相关。

戒烟可以止损，但无法逆转

研究人员指出，脑容量减少与加速衰老相一致，是痴呆症的风险因素。令人遗憾的是，吸烟对大脑造成的萎缩似乎是永久性的。

通过分析那些已戒烟多年的人的数据，研究发现，他们的脑部仍然比从未吸烟的人小。研究没有发现戒烟时间长短与总脑容量恢复之间存在显著的关联。你无法消除吸烟已经造成的损害，但你可以避免造成进一步的损害。

参考文献：Investigating the Relationship Between Smoking Behavior and Global Brain Volume