HPV疫苗纳入国家免疫规划，为何13岁是年龄节点？

（人民日报健康客户端记者赵萌萌）10月30日，国家疾病预防控制局、国家卫生健康委等7部委联合发布通知，明确自今年11月10日起，将HPV疫苗纳入国家免疫规划，为满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗（间隔6个月）。

为何选择13岁作为接种节点？接种后还需要做宫颈癌筛查吗？中国医学科学院北京协和医学院特聘教授、世界卫生组织全球消除宫颈癌专家组成员乔友林给出了权威解读。

2025年9月6日，北京启动初一在校女生HPV疫苗免费接种工作。北京市疾病预防控制局图

“世界卫生组织确定的HPV疫苗最佳免疫年龄段是9～14岁，核心原因在于‘性行为开始前’。”乔友林强调，引起宫颈癌的HPV主要通过性行为传播，有性行为的人群终身感染累积几率高达85%～90%，只有在未暴露于病毒前接种，才能最大限度发挥疫苗保护效能。

《柳叶刀》一项长达13年的研究显示：12～13岁接种者预防宫颈癌的有效率达87%，预防重度宫颈上皮内瘤变（CIN3）的有效率高达97%；而16～18岁接种者，这两项数据仅为34%和39%，年龄差距带来的保护效果差异显著。

乔友林指出，13岁左右女孩免疫系统应答更敏感，且尚未暴露于HPV感染风险，此时接种能以最小成本获得最大防护效益，同时契合我国社会文化接受度，是科学与国情兼顾的最优选择。

“HPV疫苗是基因工程疫苗，安全性有充分保障。”乔友林表示，HPV疫苗通过基因重组技术生产，仅含病毒外壳蛋白形成的“假病毒颗粒”，不含病毒遗传物质DNA，无毒无感染性。接种后可能出现注射部位红肿、疼痛等局部刺激症状，这是蛋白类疫苗的正常反应，不存在其他严重副作用。

随着接种人群扩大，宫颈癌防控将进入“疫苗后时代”，筛查策略也可相应优化。乔友林建议，未来筛查间隔可从目前的3～5年拉长至5～8年，既能降低社会成本，又能通过精准监测守住健康防线。

但乔友林特别强调，疫苗绝非“免筛金牌”。从宫颈癌三级防控体系来看，接种疫苗属于一级防控，筛查属于二级防控，诊治与康复管理属于三级防控，三者缺一不可。“现有的疫苗包括九价疫苗，也无法覆盖所有高危型HPV，且仍有未被鉴定的高危型别存在。无论接种何种疫苗，定期筛查仍是二级防控的关键。”