
一到秋冬,门诊就开始“爆单”。咳嗽发烧的人一茬接一茬,最常听到的一句话是:“医生,我是不是得吃奥司他韦?”仿佛得了流感不吃它就等于白得。真相是,大多数时候抢了也白抢。
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多数人不知道的是,奥司他韦并不是万能钥匙。它只对流感病毒有效,且必须在发病48小时内使用才可能有效。超过这个时间,病毒复制高峰已过,吃不吃效果都不大。
很多人发烧咳嗽根本不是流感,而是普通感冒、腺病毒、呼吸道合胞病毒或其他病毒感染。乱用奥司他韦,不仅治不了病,还可能增加耐药风险,甚至产生副作用。
流感是季节性的传染病,主要由甲型和乙型流感病毒引起。每年冬春最为高发。典型表现是突然高热、全身酸痛、干咳、乏力,和普通感冒不同之处在于全身症状更重。
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但问题来了:就算是货真价实的流感,大多数人也能自愈。世界卫生组织指出,绝大多数流感患者无需抗病毒药物,只需对症支持治疗。除非是高风险人群,比如老人、婴幼儿、孕妇或患有基础病的人,才可能考虑药物干预。
然而一到流感高峰期,奥司他韦就成了紧俏药,药店断货、网上加价、朋友圈代购。这种“全民抢药”的行为本身就是误区。病毒感染的核心不是杀病毒,而是提升自身免疫力。
在临床中,有一个被低估的中成药,很多医生自己都在用,它叫玉屏风散。组方简单,三味药:黄芪、防风、白术。
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别看材料少,组合起来作用不凡。它的核心作用不是杀病毒,而是扶正固表、增强抵抗力。
黄芪是“补气大将”,能够提升机体的免疫应答,现代药理研究已经证实,黄芪能促进巨噬细胞、T细胞功能,增强抗病毒能力。
防风有助于祛风解表,减少外邪入侵。白术健脾益气,改善体力和消化功能,从根本上提升抵抗力。
玉屏风散不是用来“治流感”的,而是适合在病毒感染初起或恢复期使用。它的价值在于防御、在于恢复体能、在于阻止反复感染。尤其适合反复感冒、免疫力差、容易“中招”的人群。
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现代研究也表明,玉屏风散能显著提高IgA和IgG水平,增强呼吸道黏膜免疫屏障。2022年《中华中医药杂志》的一项研究指出,玉屏风散在流感病毒感染小鼠模型中,能显著减少病毒复制,提高存活率。
这类药物的意义不在于“快”,而在于“稳”。它不是一锤子买卖,而是从体质层面入手,调节免疫,减少反复。不少老中医会建议在流感季节前1个月开始服用玉屏风散,作为预防性干预。
反观奥司他韦,它是神经氨酸酶抑制剂,只对流感病毒有效,对普通感冒无效,对新冠也无效。
而且使用时机非常关键,超过窗口期就几乎无效。它的副作用也不容忽视,包括恶心、呕吐、头痛、神经系统反应等。
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不是所有发烧都要吃奥司他韦,也不是所有病毒都认它当爹。真正应该做的是在感染前后,提升身体自身的“硬件能力”。
还有一个误区是,大量人习惯一发烧就吃退烧药。发烧本身是免疫系统对抗病毒的方式,轻度发热反而有助于病毒清除。如果体温低于38.5℃,一般不建议立即退烧。
很多人感染病毒后容易反复“走下坡路”,背后往往是体力恢复不充分、免疫功能低下、黏膜屏障未修复。这时,比吃药更重要的是休息、营养和支持性治疗。
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中成药的价值,往往不在“立竿见影”,而在于“润物细无声”。玉屏风散就是这样一个角色。它从不承诺快速治愈,却能在不知不觉中减少复发、缩短病程、改善体质。
使用中成药也要遵循医学原则。玉屏风散虽好,但并非人人适用。对于体内有实热、正在高热中、痰黄舌红舌苔厚腻的人群并不适合使用。是否使用,需结合个人体质、病情阶段,由医生判断。
在日常生活中,提升免疫力比什么都重要。不是靠“补药”,而是靠规律作息、充足睡眠、保持肠道健康。这些才是免疫系统最根本的保障。
对于反复感冒的人,建议检查是否存在免疫球蛋白缺乏、慢性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体病变等基础病因,而不是一味依赖药物。
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孩子反复感染,很多时候跟过度喂药、滥用抗生素、频繁使用退烧药相关,破坏了自身免疫建立的过程。反而应当适当“放一放”,让身体学会自己对抗病毒。
医生看病多年,最怕的不是病重,而是病人总想“速战速决”。病毒感染是身体的一次考验,急不得,拖也不能拖。好的治疗策略,应当是控制炎症,缓解症状,支持恢复,避免反复。
流感这事,每年都会来,像个不请自来的老熟人。与其年年抢药,不如年年强身。等到病毒来敲门时,身体自己能把门关上,那才是最靠谱的“抗病毒药”。
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感染流感后,不建议盲目抢购奥司他韦。它虽是抗流感的“专药”,但有严格的使用时限和适应症。靠药物不如靠体质。像玉屏风散这样的中成药,从增强免疫角度出发,是值得重视的辅助选择。
最后提醒一句:不是所有高烧都叫流感,也不是所有病毒都怕奥司他韦。做好自身防护、提升免疫屏障,才是面对病毒最稳妥的底牌。
参考文献: 1. 《中华中医药杂志》,2022年第37期,玉屏风散对流感病毒感染小鼠模型的干预作用研究 2. 世界卫生组织(WHO)流感治疗指南(2021年更新)
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