他因乙肝失去工作，却无意中改变了1.2亿中国人的命运？

2003年的安徽，一名25岁青年，人生遭遇了一场猝不及防的转折。他在芜湖市公务员考试中以笔试、面试双第一的成绩杀入体检，却因乙肝病毒携带被判定“体检不合格”，失去了录用资格。

愤怒的他将市人事局告上法庭，2004年法院终审认定人事局行为违法——这起“中国乙肝歧视维权第一案”，让全国1.2亿乙肝病毒携带者的困境浮出水面。他就是张先著。

他的遭遇并非个例，背后是中国曾背负的“乙肝大国”标签。1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查数据触目惊心：我国乙肝病毒感染者达1.2亿人，占全球总数的三分之一；全国人口乙肝表面抗原携带率9.75%，差不多每十个人里就有一个携带者，远超世界卫生组织划定的高流行区标准。

更令人揪心的是，五岁以下儿童携带率竟高达9.67%，病毒正通过代际传播侵蚀着下一代的健康。

今天我们来聊聊中国是如何摘掉“乙肝大国”帽子的？

乙肝，由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染，看似“温和”却暗藏杀机。早期无症状，后期可能发展为肝硬化甚至肝癌。

世卫组织2024年全球肝炎报告显示，2022年全球108万人死于乙肝相关疾病，而医疗手段仅能延缓病情，无法根治。

上世纪乙肝的大规模流行，据《病毒性肝炎（第三版）》统计，我国每年约30万人死于乙肝相关疾病，直接经济损失达9000亿元。

对未感染者而言，乙肝疫苗是最经济有效的防护手段，尤其新生儿24小时内接种首针，能大幅阻断母婴传播。

但疫苗之路布满荆棘：1975年陶其敏教授团队研制出乙肝疫苗，他亲自注射验证安全性，却因人口基数大陷入供应短缺。

我国转而寻求进口美国默沙东的重组DNA疫苗，对方最初报价三针100美元——这对当时月均收入50元的中国农民而言，无疑是天文数字。

转机来自一场跨越国界的博弈。在中国工程院院士赵凯与默沙东CEO罗伊·瓦杰洛斯的推动下，中美多轮谈判后，默沙东最终以700万美元转让基因重组乙肝疫苗技术。

这次技术引进成为防控转折点，国产疫苗生产线逐步建立，接种需求得到保障。

真正的普及始于1992年，卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理；2002年实现疫苗免费；2005年覆盖所有新生儿，彻底扫除经济障碍。

数据见证成效：新生儿三针接种率从1985年的17.71%升至2017年的99.5%，五岁以下儿童携带率在2014年降至0.32%，较1992年下降97%，远超世卫组织1%的目标。

乙肝防控的成功，本质是国家免疫规划的胜利。

这一体系的诞生，与全球公共卫生进程紧密相连。1974年世卫组织发起扩大免疫规划，1978年《阿拉木图宣言》确立免疫接种核心地位，中国同年启动计划免疫，成为最早推行广泛覆盖免疫规划的国家之一。

从《全国计划免疫工作条例》到《传染病防治法》，制度不断完善，为防控筑牢根基。

这套体系的运作精密而温暖：新生儿出生首日便接种首针疫苗，同时领取人生第一个国家级证件——预防接种证，记录疫苗信息并作为入托入学凭证；从出生到六岁，有一套科学的接种方案，如乙肝疫苗需在出生时、1月龄、6月龄各接种一剂。

其核心逻辑是“群体免疫”：当绝大多数人接种疫苗获得免疫力，病毒传播链便难以形成，既保护接种者，也守护免疫缺陷者。

从成本效益看，接种疫苗的花费远低于治疗传染病的开支，更避免了家庭悲剧。如今我国已连续多年无本土脊髓灰质炎病例，麻疹等传染病发病率降至历史低点，乡级接种率达90%。

国家免疫规划从未停滞。1978年仅有卡介苗、糖丸等4种免费疫苗，2008年扩大至14种，可预防15种传染病。

2025年11月10日起，HPV疫苗正式纳入国家免疫规划，为2011年11月后出生的13周岁女孩免费接种两剂双价疫苗。

这标志着我国公共卫生从防控急性传染病，拓展到预防恶性肿瘤——宫颈癌是女性高发癌症，HPV持续感染是主因，疫苗接种是最有效的预防手段。

此前自费接种时，价格高、供应紧导致接种率地区差异大，如今免费政策让所有适龄女孩平等享有健康保障。

从张先著案推动消除乙肝歧视，到疫苗技术引进打破供应瓶颈，再到免疫规划不断扩容，中国用四十余年走出了一条公共卫生逆袭之路。如今7500万乙肝携带者仍需关注，但新发感染已得到有效遏制。

曾让无数家庭仰望的疫苗，如今已成为每个孩子的“健康标配”。从糖丸到乙肝疫苗，再到HPV疫苗，每一次扩容都是对生命的敬畏。

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