男子常熬夜突发脑梗！霜降后脑卒中进入高发期，这些信号别忽视

“医生，我这眼睛突然看不清，是不是年纪大了老花眼加重了？”80多岁的张奶奶（化名）因子宫脱垂，前往江苏省中西医结合医院妇产科就诊时，随口提及的视物模糊症状，竟意外查出了脑梗死。近期，随着霜降过后气温骤降，江苏省中西医结合医院神经内科接诊量大幅增加，10月以来已收治60-70名脑梗患者，仅霜降后就有15名左右，其中多名患者因忽视非典型症状险些延误救治。

“脑卒中发病隐匿性强，部分患者并非表现为常见的口角歪斜、肢体无力，容易被误诊或漏诊。”江苏省中西医结合医院神经内科主任、主任中医师刘红权提醒，像张奶奶这样以突发视物模糊为首发症状的案例并不少见。张奶奶就诊时因子宫脱垂症状更为明显，最初并未意识到眼部不适与脑血管疾病相关，直至妇产科医生建议完善颅脑磁共振检查，才确诊为脑梗死，最终先转入神经内科接受治疗。

无独有偶，62岁的王先生（化名）因突发面部歪斜被确诊为脑梗。据了解，王先生有长期熬夜习惯，日常多在上午9-10点起床，前几日为赶早走亲戚，清晨6点多便起身，当时气温较低且未进食。上午10点左右，朋友发现其“嘴歪眼斜”，立即拨打120送医。入院检查显示，王先生已出现半边肢体无法活动的症状，经及时救治后恢复良好，目前已能快速握拳、正常抬手，仍在住院观察中。

52岁的庞先生则经历了另一种非典型发作。一周前，他晨起后感觉右侧肢体无力，右手难以抓握，说话也含糊不清。在家人陪同下就诊后，刘红权主任结合症状迅速安排颅脑CTA检查，结果提示其左大脑中动脉M1段重度狭窄，NIHSS评分1级，明确诊断为脑梗死。“患者症状相对轻微，若延误治疗可能导致肢体功能障碍加重。”刘红权介绍，医院在给予抗血小板聚集、调脂稳斑等常规治疗的同时，辅以活血贴、穴位贴敷等中医外治技术，改善侧肢血液循环，促进肌肉功能恢复，目前庞先生病情已得到有效控制。

为何霜降后脑卒中会集中高发？刘红权解释，寒冷刺激会使人体血管急剧收缩，导致血压升高，同时低温环境会减慢血液流速，增加血液黏稠度，这些因素共同为血栓形成创造了条件，进而诱发脑梗死等脑血管事件。作为一种急性脑血管疾病，脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的“四高”特点，若救治不及时，可能导致偏瘫、失语、吞咽困难、认知障碍等严重后遗症，甚至危及生命。

“近十天来，急诊科联系我们会诊的脑卒中患者数量明显增多，其中有一小部分患者因其发病隐匿，耽误就医。”刘红权强调，除了大众熟知的口角歪斜、肢体麻木无力等典型症状，突发性头晕头痛、眩晕、视物模糊、单眼或双眼短暂发黑、不明原因恶心呕吐，以及突然全身乏力、无故跌倒等，都是脑卒中的隐形表现，一旦出现需立即就医。

据悉，脑血管疾病发作后的4.5小时内是救治的“黄金时间窗”。在此时间段内及时干预，不仅能有效遏制病变进展，减少脑细胞死亡，还能显著提高后续治疗成功率，降低致残率和死亡率。刘红权提醒，老年人、高血压患者、糖尿病患者、高血脂患者以及有吸烟饮酒习惯、长期熬夜的人群，都是脑卒中的高危群体，更需警惕身体发出的异常信号。

在中医理论中，脑卒中属于“中风”范畴，临床以“瘀热”与“风痰”两种证型最为常见。刘红权介绍，“瘀热型”患者多因瘀血阻滞脑脉、脑窍，导致气机不畅，形成“瘀热交结”，损伤脑髓和经络，常表现为舌质红、苔黄腻；而“风痰型”患者多体形偏胖，因脏腑功能失调、气血运行失常所致，舌质暗淡、苔白腻、脉弦滑。针对“瘀热”证型卒中，该院神经内科研制出协定方“中风瘀热颗粒”，以水牛角、郁金、生地黄、牡丹皮等中药材为核心，通过清热凉血、活血化瘀的功效，帮助患者改善症状。

预防脑卒中，健康的生活方式是关键防线。刘红权建议，尽管民间有天冷“贴秋膘”的习俗，但需避免频繁摄入高油、高脂、高糖食物，此类食物易导致脂质在血管壁堆积，形成斑块堵塞血管，日常应保持饮食均衡，坚持低盐低脂饮食；随着气温变化及时增添衣物，尤其注意保暖腰腹和脚底，避免血管因寒冷刺激急剧收缩；适度进行体育锻炼，避免久坐不动，同时保持情绪稳定，减少血压波动。

“脑卒中的预防比治疗更重要，尤其是高危人群，需定期进行脑血管筛查，做到早发现、早干预。”刘红权呼吁，公众应提高对脑卒中隐形症状的认知，一旦出现不适切勿抱有侥幸心理，及时拨打120前往有救治能力的医院就诊，同时养成健康的生活习惯，降低发病风险。

现代快报/现代+记者 张宇