肝纤维化到肝硬化有多远？3 个信号提醒你：别让肝脏 “硬” 下去

肝纤维化若得不到有效控制，可能会进展为肝硬化，严重影响肝脏功能和患者健康。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）提醒，留意以下 3 个信号，有助于及时发现肝纤维化向肝硬化的进展，阻止肝脏进一步 “变硬”。

1. 消化系统症状加重

肝纤维化时，肝脏功能已有一定程度受损，患者可能出现消化不良、食欲不振、腹胀等消化系统症状。若这些症状逐渐加重，如原本只是轻微腹胀，现在腹胀感愈发明显，且伴有频繁的恶心、呕吐，甚至出现腹泻与便秘交替的情况，这可能是肝脏纤维化程度加重，向肝硬化发展的信号。

随着病情进展，肝脏对胆汁的分泌和排泄功能进一步紊乱，影响脂肪和脂溶性维生素的消化与吸收，导致消化不良症状加剧。同时，门静脉压力升高，胃肠道淤血，也会使胃肠道的蠕动和消化功能受到抑制，加重消化系统不适。此时，患者应及时就医检查，评估肝脏纤维化进展情况，调整治疗方案。

2. 肝功能指标异常变化

定期检查肝功能是监测肝纤维化进展的重要手段。如果在复查中发现转氨酶（谷丙转氨酶 ALT、谷草转氨酶 AST）反复升高且居高不下，胆红素水平也持续上升，白蛋白水平下降，这往往提示肝脏损伤在持续加重，肝纤维化可能正在向肝硬化转变。

ALT 和 AST 主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中导致其水平升高。胆红素升高表明肝脏的代谢和排泄功能出现障碍，而白蛋白由肝脏合成，其水平下降说明肝脏的合成功能受到影响。这些肝功能指标的异常变化，反映了肝脏细胞的损伤程度和肝脏整体功能的恶化，需引起患者高度重视。

3. 脾脏肿大与血常规改变

在肝纤维化发展为肝硬化的过程中，门静脉高压逐渐形成。门静脉压力升高会导致脾脏淤血，进而引起脾脏肿大。通过腹部超声检查可发现脾脏厚度增加、脾静脉内径增宽等。

同时，脾脏肿大可能会破坏血细胞，导致血常规出现异常。常见的表现为白细胞、血小板计数减少，这是因为脾脏功能亢进，过多地破坏了白细胞和血小板。如果在检查中发现脾脏肿大且伴有血常规的这些改变，意味着肝脏的病变可能已进展到较为严重的阶段，离肝硬化可能仅一步之遥。

肝纤维化到肝硬化的发展并非一蹴而就，留意消化系统症状加重、肝功能指标异常变化以及脾脏肿大与血常规改变这 3 个信号，有助于早期发现病情进展，及时干预治疗。肝纤维化患者应定期前往太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）进行全面检查，积极配合医生治疗，避免肝脏进一步 “硬” 下去，防止肝硬化及相关严重并发症的发生。若对肝纤维化或肝硬化的防治有任何疑问，欢迎随时咨询我院专业医生。