工业型县级市如何打造职业健康防护网？

本报记者 姬薇

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自开展职业健康保护行动以来，宁国市举办企业负责人、管理人员培训班50余场，培训6700余人次，开展劳动者职业健康检查22.7万人次。今年，该市重点企业的职业健康监护率达95%。

作为一座工业型县级市，安徽省宁国市有工业企业400余家，散见于各园区及乡镇。数据显示，该市制造业从业人员达7.5万人，占就业人口总数的38.7%。一直以来，如何保障职工职业健康是摆在宁国卫健系统面前的突出问题。

10月26日，“健康县域中国行”首期调研团走进宁国，记者采访了解到，近年来，当地卫健委通过搭建紧密型医共体“一张网”，保障职工职业健康。从“末端监督”到企业自觉，当地开创了职业健康工作新局面。

推动企业重视职业健康管理

“在职业健康保护工作中，部分企业存在侥幸心理，认为‘问题不会落到自己头上’。更有甚者，员工因担心失业不敢反映不适，反而被企业误读为‘车间环境没问题’。”宁国市卫健委职业健康科汪乐义告诉记者。

一位铸造企业负责人道出了“侥幸心理”实情：“现在投20万元给员工搞防护、做体检，今年利润直接减少20万元；要是不做，未来10年说不定都没事，而且就算真出事，员工可能早已离职，责任不可能由一家企业承担。”

汪乐义认为，要触动企业重视职业健康管理，必须将焦点从“未来会生病”转向“当下正亏钱”。

“具体来说，就是不进行有效预防，企业将立即面临四大损失：熟练工被环境更优的对手挖走，人才成本剧增；通风除尘不力直接触发环保罚款；员工带病作业导致安全生产风险陡升；心绪不宁致使产品合格率持续下降。”汪乐义解释道。

“说服企业的，从来不是‘病是怎么得的’，而是‘钱怎么没的，企业怎么垮的’。”汪乐义直言，从以前空洞的职业病预防技术宣传，到现在用法律规则为企业打开新的决策窗口，越来越多企业看到主动预防不是在增加成本，而是规避即将到来的更大损失。

据介绍，宁国市自开展职业健康保护行动以来，举办企业负责人、管理人员培训班50余场，培训6700余人次，开展劳动者职业健康检查22.7万人次。

从“末端监督”到企业自觉

“我们一手抓企业体检、复查、诊断，进行全流程监督，一手抓体检机构的质量管理，确保职业健康损害早发现、早干预。”汪乐义以案例向记者介绍了当地从“末端治理”到企业主动落实主体责任的成果。

一家铸造厂的员工体检时被查出三期矽肺并发气胸，经过连续6年的治疗，其病情得到缓解。在工伤保险基金之外，企业为这名员工承担了120万元费用。由于一个病例，这家企业主动为重点岗位员工配备了长管呼吸器。

在一家中型企业，2014年时只有50人愿意体检，如今400余名员工全员参加体检，近两年企业还投入600余万元改善防护设施与作业环境，原因是随着越来越多员工在体检中查出高血压、糖尿病等慢性疾病，企业和员工的健康管理意识不断增强。劳动者的健康得到保障后，企业缺勤率明显降低，用工风险也得到降低。

一家大型企业自实施5000余名员工全员体检后，企业又主动设立两个健康驿站，服务职能从职业健康拓展到慢性病管理。

目前，宁国全市企业职业健康体检已基本实现自觉状态。

今年，该市重点企业的职业健康监护率达到95%。2019年至今，该市还深入428家企业培训劳动者8000余人；276家企业完成生产线升级，410家企业新增防尘、排毒、降噪设施1700余套，总投入超4亿元。

工业园区设立特色门诊

10月26日上午，记者来到宁国市港口镇，了解到该镇化工园区内目前有60多家企业，而且外来流动人口在就诊人群中占比较大。

宁国市人民医院港口分院院长何海龙介绍说，港口分院加挂了“宣城宁国化工园区医疗应急救援中心”的牌子，承担化工园区内企业所有员工及家属的诊疗和健康管理工作。

此外，该院还着重为地方企业职业意外伤害提供应急医疗保障，并结合当地企业发展情况与企业开展合作共建，组建团队定期到企业开展职业病体检、职业病预防健康宣教等。

“化工园区内有几千名员工，还住着很多外地来宁就业的员工家属，根据‘一院一策’要求，结合港口实情，市人民医院会委派妇科专家来分院坐诊、手术。”宁国市人民医院党委书记凌峰告诉记者，企业预约后，市医院麻醉科医师、妇产科医师一起过来，能一次性做3～4台手术。

凌峰还表示，根据化工园区员工的患病特点，港口分院设立了疼痛科和骨科两个特色专科门诊，人民医院疼痛科医师每月坐诊指导专科建设，港口分院每周派医师到牵头医院跟班坐诊一天。今年以来，该院疼痛科门诊已服务1500余人次。

针对工业园区企业医疗保障特点，今年港口分院还对手术室进行升级改造，并重点拓展骨科专科建设。

职业健康是一项系统工程，涉及劳动者、企业、社会、政府等多方面。宁国市自实施职业健康保护行动以来，职业健康工作的一个个痛点、难点正在被精准破解。有了职业健康防护网，工业强市的路子越走越宽。

来源：工人日报