《柳叶刀》研究最新研究｜超3000万儿童青少年正深陷心理困境！

当我们的目光追随着孩子们在校园里奔跑的身影，

或是停留在他们伏案学习的背影时，

或许很难想象，

另一个关乎内心风暴的“世界”正在悄然扩张。

近日，《The Lancet Regional Health - Western Pacific》杂志发表了一项2025年的最新研究，研究数据显示，自2021年起，中国儿童青少年群体的精神疾病患病率呈现出明显的上升趋势，精神健康问题已经成为影响这一代人身心健康的重要因素之一。

一、无声的危机：数字背后的现实

★ 2021年，中国儿童青少年精神障碍年龄标准化患病率为8.9%，占3080万例，相当于每10人中就有一个儿童有精神障碍；

★ 在精神障碍中，ADHD注意力缺陷/多动障碍的年龄标准化患病率最高，其次是焦虑症，分别占39.8%和27.9%。；

★ 1990—2021年，精神障碍病例数下降21.9%，但年龄标准化患病率上升4.8%；

★ 2021年，儿童和青少年精神障碍的年龄标准化患病率在男孩中更高，男孩的患病率为10.3%，女孩的患病率为7.2%；

★ 1990 年至 2021 年间，饮食失调的年龄标准化患病率增幅最大（增加 64.6%）；

★ 不同省份精神障碍年龄标准化患病率有所不同，其中湖南省精神障碍年龄标准化患病率最高，为10.2%；辽宁最低，为6.3%。

★ 每种精神障碍不同省份年龄标准化患病率也各不相同，如河北省双向情感障碍年龄标准还患病率远高于其他省份（是其他省份的2倍以上）。

★ 在最小年龄组（5 岁以下），自闭症谱系障碍的患病率最高；而在 15-19 岁年龄组，焦虑障碍的患病率则位居第一。

这些数字背后是无数个挣扎的年轻生命和家庭。

更令人担忧的是，大多数儿童青少年并未获得所需的精神健康服务。

二、儿童青少年心理健康问题出现的信号

儿童青少年精神健康问题的严峻形势，并非由单一原因造成，而是个体、家庭、学校、社会与文化等多个层面风险因素交织、叠加的结果，形成了一个复杂的系统性危机。

而识别儿童青少年心理健康问题的早期信号，是进行有效干预的关键第一步。这些问题往往不会突然出现，而是会通过情绪、行为、社交和生理等方面的变化逐渐表现出来。

1、情绪与情感信号

儿童青少年情绪本就易受外界影响，但当情绪表现出 “持续性异常” 或 “极端化倾向” 时，需警惕心理健康风险：

• 持续性的情绪低落或易怒：并非偶尔的闹脾气，而是几乎每天、大部分时间都显得悲伤、空虚或哭泣，或者一点小事就大发雷霆。
• 过度的、不合理的焦虑和担忧：对学业、社交、家庭等各种事情表现出远超正常水平的担心，甚至伴随身体不适（如头痛、胃痛）。
• 情绪剧烈波动：情绪在短时间内从高潮跌入低谷，变化剧烈且迅速。
• 情感表达贫乏：面部表情减少，眼神交流回避，显得情感“平淡”或“麻木”。
• 强烈的自我批判与无价值感：频繁说出“我什么都做不好”、“我是个废物”、“没有我大家会更好”之类的话。

2、 行为表现信号

行为是心理状态的外在表现，当儿童青少年出现以下 “反常行为” ，尤其是这种行为持续超过 2 周时，需重点关注：

• 兴趣减退与快感缺失：对过去非常热爱的活动、爱好、运动等突然失去兴趣，无法从中感受到快乐。
• 社交退缩与隔离：逐渐远离家人、朋友，喜欢独自锁在房间里，拒绝参与家庭活动或朋友聚会。
• 学业表现断崖式下滑：成绩显著下降，缺勤率增加，无法集中注意力完成作业，老师频繁反馈课堂走神。
• 作息与食欲的显著改变：
• 睡眠：失眠、早醒、难以入睡，或相反地嗜睡、整天昏昏沉沉。
• 饮食：食欲暴增或锐减，体重在短期内发生明显变化。
• 鲁莽与危险行为增加：开始出现物质滥用（吸烟、饮酒、吸毒）、自伤行为（如割伤自己）、不安全的性行为、危险驾驶等。
• 电子产品使用极端化：几乎将所有时间投入网络世界，与现实完全脱节，或用于网络暴力、访问不良信息。

3、生理表现信号

心理问题常通过 “躯体化症状” 表现，尤其低龄儿童难以用语言表达情绪，更易出现生理不适：

• 频繁且查无实据的躯体不适：如反复出现的头痛、胃痛、恶心、腹泻，但在医院检查不出器质性病因。
• 精力丧失：总是抱怨疲惫、精疲力尽，即使没有进行大量活动。
• 精神运动性激动或迟滞：表现为无法静坐、小动作多，或相反地动作迟缓、语言缓慢。

4、社交信号：人际关系中的 “疏离与冲突”

社交互动是心理健康的 “晴雨表”，当儿童青少年在人际关系中出现以下问题，可能是心理困境的外在体现：

• 主动社交退缩：拒绝与同学、朋友来往，放学后独自待在房间，不参加集体活动（如班会、运动会），甚至害怕出门、见到陌生人；
• 人际关系冲突加剧：频繁与同学吵架、打架，或对家人、老师表现出敌意（如顶嘴、摔东西、冷战），认为 “别人都不理解自己”；
• 过度依赖线上社交：沉迷手机、电脑，每天刷短视频、玩游戏超过 6 小时，拒绝与家人沟通，甚至将线上陌生人当作 “唯一倾诉对象”，对现实社交完全失去兴趣。

5、认知与言语信号

语言和思维模式是洞察其内心世界的重要窗口。

• 注意力与记忆力下降：抱怨“脑子像一团浆糊”，无法专心听课、阅读，经常丢三落四。
• 负面思维模式：看待自己、当下处境和未来都持消极、悲观的态度，认为问题永远无法解决。
• 言语中透露的线索：
• 直接或间接地谈论死亡或自杀：如“我希望自己从来没出生过”、“要是能一觉睡过去不再醒来就好了”、“你们没有我会过得更好”。（这类信号是最高危的，必须严肃对待，立即干预）
• 妄想或幻觉：表达一些不切实际、古怪的想法（如被监视、被控制），或声称看到、听到不存在的事物。

给家长和教育工作者的核心建议：

综合判断，而非对号入座：单一信号的出现可能只是暂时的 developmental phase（发展阶段）。需要关注的是多个信号同时出现、持续两周以上、且严重影响了其正常学习、社交和生活功能。

关注“变化”而非“绝对表现”：一个原本活泼的孩子变得沉默，比一个一直内向的孩子话少，更值得警惕。

建立沟通，而非审问：创造一个安全、不评判的沟通环境。使用“我注意到你最近好像……”的开头，而非“你为什么总是……”。

信任专业，及时求助：当疑虑出现时，及时寻求学校心理咨询师或医疗系统内儿童精神科/心理科的帮助。早期干预的效果远胜于危机处理。

儿童青少年的精神健康不仅关乎个人幸福，更关系到社会的未来。每一位成年人——父母、老师、社区成员——都可以成为守护孩子心灵的力量。让我们共同努力，打破沉默，消除偏见，为孩子们构建一个理解、支持和关爱的环境。

他们的未来，值得我们共同守护。

文章数据及图表来源：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666606525000239#fig1