河南
11 月 1 日投保期一到，美国老百姓点开 healthcare.gov 网站，眼珠子都快惊掉了 —— 屏幕上的数字比坐火箭还蹿得高。
凯撒家庭基金会（KFF）刚出的报告一锤定音：明年 ACA 医保平均保费要涨 26%，这可是十多年来少有的猛涨。
你敢信？联邦平台的用户更倒霉，涨幅直奔 30% 去了；就算是州里自己管的平台，也得涨 17%，压根没地方躲。
更坑人的是，帮大家扛着保费的 “增强型税收抵免”，今年 12 月 31 号就到期了。
KFF 算过一笔账，国会要是不续上，拿补贴的人每月保费得涨 114%—— 说白了就是以前交 100 块，现在得交 214 块，直接翻倍还多。
这可不是小钱啊！美国国税局的数据摆在那儿，这补贴罩着 1500 万个家庭，其中 62% 都是年收入不到 4 万美元的普通人。
换算下来，每家一年能省 2430 美元，差不多是两个月的房租钱。以前能找到每月 10 美元的保险计划，明年说不定就得掏几十甚至上百美元，这日子咋过？
2500 万美国人的医保全靠 ACA 这根 “救命稻草” 吊着，而且抓着稻草的人还在变多。可政策研究机构 Urban Institute 一盆冷水浇下来：密西西比州要成重灾区了！
这地方本就是美国婴儿死亡率最高的州，每 1000 个活产婴儿里就有 8.3 个活不到满月，医疗资源差得离谱。
一旦 ACA 补贴断供，11.2 万人得立马丢医保，没保险的人直接暴涨 43%—— 在这儿没保险，简直就是把自己逼到生死边缘。
两党吵翻天，政府停摆没人管
这烂摊子全是华盛顿政客闹出来的。两党掐得脸红脖子粗，直接把联邦政府搞 “关门” 了，一停就是 19 天，算上美国历史第二长的停摆闹剧。导火索说白了就是 ACA 那笔补贴钱。
民主党死死咬住不放，参议院领袖舒默拍着桌子放话：“想让拨款法案过？必须把 ACA 补贴延期塞进去，不然门儿都没有！”
他急得直跺脚，“几百万家庭这周末一看账单就得慌神，保费得涨上天！”
原来共和党早就偷偷把补贴门槛提到了贫困线的 300%，没补贴普通人根本扛不住。
共和党那边倒打一耙，参议院领袖图恩梗着脖子反驳：“众议院早把拨款方案过了，是民主党不点头，纯粹瞎胡闹！”
他们非要扯 “先开政府再谈医保”，特朗普更狠，直接放话要趁停摆裁掉大批联邦雇员，还说要专挑 “倾向民主党的领域” 下手。
现在财政部、卫生部已经开始给 4000 多人发解雇通知了，算上被迫休假的，足足 75 万联邦员工要么没班上，要么干着活拿不到钱。
拉锯战拖到 10 月 28 号，参议院第 13 次表决临时拨款法案，54 票对 45 票还是卡着过不了线。舒默也没辙了，只能叹气说这停摆怕是要熬到 11 月。
这下可坑惨了老百姓：全美 2 万多架航班延误，连食品券这种救命钱都快发不出来了。安永会计师事务所算了笔账，政府每停摆一周，美国就得亏 70 亿美元，相当于每天烧 10 个亿。
连共和党议员苏珊・柯林斯都看不过去，说 “拿停薪的雇员撒气太过分”。
可政客们在华盛顿互相甩锅，密西西比州那 11.2 万个要丢医保的家庭，还有等着工资交房租的联邦雇员，早被这场政治闹剧逼得没路可走了。
更缺德的是，连两党以前都支持的 “启蒙计划” 也遭了殃。
11 月 1 号起，41 个州的 140 个项目全得关停，孩子们上学吃饭都成问题。项目负责人气得骂：“政客们拿孩子当谈判筹码，良心都哪儿去了？”
其实这戏码也不是第一次演。2017 年共和党就想废了奥巴马医改，最后还是麦凯恩关键一票给否了，不然当时 2000 多万人的医保就黄了。现在倒好，换个法子折腾老百姓。
民生底线快崩了，谁来买单？
说句实在话，政客们吵得欢，最后买单的全是普通人家。
国会预算办公室（CBO）早算过，续补贴十年要花 3500 亿美元，但不续的后果更吓人：到 2034 年，得有 400 万人没医保。
2026 年起，只有 60% 的人能找到月费 50 美元以下的计划，2025 年这比例还 83% 呢。
更糟的是，共和党还想动 “医疗补助计划（Medicaid）” 的主意，要搞大改革。这一改，760 万低收入的、老人、残疾人全得丢保障，近三分之一的农村医院都得倒闭。
要知道这计划可是 7100 万人的救命钱，超七成美国人都反对砍经费，政客们根本不管。
我跟你讲，这历史真是惊人地相似。2018 年特朗普停了奥巴马医改的补贴，直接让保费涨了 37%。
现在又是老一套，只不过遭殃的还是那些想好好看病的普通人。就像以前靠奥巴马医改得救的酒店保洁、带罕见病孩子的店员，现在又得提心吊胆了。
2500 万人点开投保网站，谁关心党派输赢？大家就想知道：生病了能不能治得起？老了有没有人管？这要求过分吗？
医保这事儿，说白了就是 “保命钱” 的事儿。两党在华盛顿争权力、算政治账，把 2500 万个家庭的生计当筹码。
续补贴要花钱，但不续的代价是 400 万人丢医保、无数家庭返贫。
政客们别光动嘴皮子，多看看那些盯着账单发愁的普通人 —— 他们要的不是政治口号，是生病能看、老了能养的踏实日子。再耗下去，寒的是整个社会的心。
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