技术突破！“双阶段荧光”精准引导，攻克高难度保留十二指肠胰头切除术

10月17日，由山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）胰腺疾病诊疗中心牵头组建的“山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）胰腺病专科联盟”成立大会在济南举行，威海市中医院作为首批联盟成员单位之一参加会议。

山东省立医院胰腺疾病诊疗中心是“以疾病为中心”，整合多学科资源，采用一体化多学科联合诊疗（MDT）模式成立的胰腺疾病专病中心。2025年，经中国胰腺病学会遴选，中心成为全国首批五家区域胰腺疾病诊疗中心之一。

联盟以“精准医疗、微创惠民”为核心宗旨，依托山东省立医院强大的学科底蕴和技术积淀，联合省内多家优质医疗机构，在胰腺良恶性肿瘤等疑难疾病的诊治上达到国内先进水平，成为守护百姓胰腺健康的“坚实屏障”，让患者无需远赴外地，就能享受到国家级水准的诊疗服务。

突破高难手术瓶颈！威海市中医院“双阶段荧光”技术，让胰头病变患者重获新生

近期，威海市中医院作为联盟成员单位之一，再次攻克高难度手术难题，成功为一名分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(BD-IPMN)患者实施“双阶段荧光”引导腹腔镜保留十二指肠胰头切除术，以精准微创技术为患者带来新生。

“太感谢崔院长、于医生和整个团队了！没想到这么复杂的病，在家门口就能治好，恢复得还这么快！”近日，体重从发病前的近68公斤降至48公斤的患者王女士（化名），在威海市中医院完成高难度手术后顺利出院，脸上洋溢着久违的笑容。这场“双阶段荧光”引导腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的成功开展，不仅标志着威海市中医院胰腺外科技术达到国内先进水平，更让周边百姓无需远行就能享受到顶级医疗服务。

作为联盟成员单位之一，我院肝胆胰外科团队在复杂胰腺手术领域深耕多年，熟练开展腹腔镜胰十二指肠切除术、胰腺肿瘤根治术等一系列高难度手术，尤其在保留脏器功能的精准手术方面积累了丰富经验，诊疗水平获业内广泛认可，成为周边地区乃至山东省内胰腺疾病患者的“健康守护者”。

绝境逢生：重度营养不良+复杂占位，MDT团队量身定制方案

王女士近2年深受胰腺炎反复发作的困扰，痛苦不堪。今年住院期间，患者被查出胰头占位，随后前往山东第一医科大学第一附属医院消化科接受超声内镜检查，确诊为胰头囊性占位（BD-IPMN），且主胰管增宽。因病变位置特殊，手术治疗难度极高，当时被建议随访观察。然而，近2个月内，患者胰腺炎竟再次发作3次，体重急剧下降约20斤，出现重度营养不良，再次入院时体重仅48公斤，身体状况极差。

面对这一复杂病情，威海市中医院立即启动多学科MDT会诊机制，集合外科、消化科、营养科、重症医学科、麻醉科等多领域专家共同研判。专家团队一致认为，患者病情危急，保守治疗已无法控制症状，手术是唯一根治希望，但患者的重度营养不良和复杂的胰头病变，给手术带来了极大挑战。

为确保手术安全顺利，联盟为患者制定了个性化术前准备方案：采用肠内加肠外营养支持，直接为机体补充能量和营养素；快速纠正营养失衡；同时融入中医特色治疗，通过中药调理、穴位贴敷、艾灸等方式，改善患者脾胃功能，增强体质。经过一段时间的系统调理，患者体重和体力明显恢复，为手术创造了良好条件。

技术革新：“双阶段荧光”引导，破解高难手术两大核心难题

针对患者的病情特点，手术由我院专家崔夕军副院长主刀，于鑫主治医师全程负责患者围手术期管理。团队决定采用当前国际先进的“双阶段荧光”引导腹腔镜保留十二指肠胰头切除术（LDPPHR）。相较于传统腹腔镜胰十二指肠切除术，该手术具有显著优势，但技术难度也更高。

手术核心优势

保留脏器功能：无需切除十二指肠、胆道等正常组织，最大限度保留胃肠道完整性和胰腺功能，减少术后消化功能紊乱等并发症。

创伤小、恢复快：腹腔镜微创技术结合荧光引导精准操作，手术出血少、术后疼痛轻，患者恢复周期大幅缩短。

技术核心突破

传统手术中，胆总管损伤和胰头动脉弓保护是两大技术难点，尤其在患者胰腺组织存在炎症、纤维化的情况下，解剖结构模糊，风险更高。而“双阶段荧光”技术完美破解了这一困境：

第一阶段：麻醉诱导时，静脉注射0.05mgICG，实时显影胆总管，同时显著降低周围组织背景荧光干扰，让胆管轮廓清晰可见，从根源上避免手术损伤（相关技术已发表于《Journal of the American College of Surgeons》2025年期刊）。

第二阶段：胰头完整切除后，静脉注射5mgICG，增强胰头动脉弓显影，精准确认血管走行及完整性，为手术安全提供双重保障。

这一技术在胰腺组织存在炎症或纤维化的患者中更能凸显优势，有效保障血管安全。

快速康复：术后8天出院，见证技术与关怀的双重力量

在崔夕军教授的带领下，手术团队凭借精湛的手术技艺和精准的荧光引导技术，手术全程出血仅20ml，创下同类高难度手术的微创佳绩。得益于微创手术的优势和术前充分的准备，王女士的术后恢复堪称“神速”：术后1天即可少量饮水，摆脱了传统大手术后长时间禁食的困扰；术后3天过渡到流质饮食，消化功能逐步恢复；术后三次复查引流液淀粉酶均在正常范围之内。术后3-5天，腹腔引流管逐步拔除，身体状态持续好转；术后7天，各项指标达标，顺利出院。

出院时，王女士紧紧握住崔夕军教授和于鑫主治医师的手，激动地说：“谢谢你们给了我第二次生命！之前被病痛折磨得失去信心，是你们的专业和细心，让我重新站起来了！”于鑫主治医师全程负责患者的诊疗管理，从术前评估、营养支持到术后康复指导，事无巨细的照料，让患者倍感温暖。

技术引领：辐射周边，让高水平医疗服务触手可及

此次“双阶段荧光”引导腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的成功开展，标志着威海市中医院外科团队在胰腺疑难疾病的微创治疗领域达到国内领先水平，展现了医院强大的多学科协作能力和技术创新实力。这一技术突破不仅为类似重症患者提供了更安全、更有效的治疗选择，更对周边地区胰腺疾病诊疗水平的提升起到了重要引领作用。

未来，医院将在胰腺病专科联盟合作下，通过MDT多学科协作模式，为更多胰腺疾病患者提供个性化、高质量的诊疗方案。让更多周边地区的患者无需舟车劳顿，在家门口就能享受到国内顶尖水平的胰腺疾病诊疗服务，切实为百姓健康保驾护航。

来源：威海市中医院