中医推广需守“准入底线”，不能降门槛，更不能无证行医

又看见无知者二流子替无证行医者洗白，它说：

中医，是我国的国粹更是国魂。无论是上层医疗界、学术界还是民间中医都值得重视和推广。不要一味地认为抢了你们的风头，动了某些人、某些利益集团的奶酪，人家用中医廉价治好了无数无数患者因为办不到证而遭到排挤和打压。应该让我国的中医发扬光大。降底办证门槛，为我国老百姓服务，为全人类继续贡献力量。 国粹≠无界：中医推广需守“准入底线”，降门槛不是“放低标准”

将中医奉为“国魂”便主张无差别推广、降低执业办证门槛，本质上是混淆了“文化传承”与“医疗规范”的边界，更是对公共医疗安全的漠视。中医的发扬光大，从来不是靠放弃行业标准、纵容无证行医来实现——执业资质的门槛，不是利益集团的“奶酪壁垒”，而是守护百姓生命健康的“安全防线”；所谓“廉价治好无数患者却遭打压”的论调，既无视医疗行业的核心逻辑，更缺乏对医疗风险的基本认知。

首先，医疗执业资质的核心是“能力认证”，而非“利益垄断”。我国《医师法》明确规定，从事医疗活动必须取得执业医师资格并注册，这一规则适用于中西医所有从业者，绝非针对民间中医的“特殊打压”。医学是关乎生命的严谨学科，中医诊疗同样需要系统的理论基础、规范的临床训练和对风险的精准把控——无论是经络辨证、方剂配伍，还是针灸、推拿等实操手段，都需要经过专业学习和实践积累，才能避免误诊误治。

所谓“办不到证”的民间从业者，多数并非“怀才不遇”，而是缺乏符合规范的专业背景：要么未接受过系统的中医理论教育，对脏腑病机、药性禁忌一知半解；要么实操技能未经标准化考核，针灸扎错穴位、方剂配伍不当等风险极高。2023年国家中医药管理局数据显示，我国持证中医执业医师超80万人，而近年来查处的无证行医案件中，中医类占比达37%，其中不乏因误用有毒中药、违规针灸导致患者脏器损伤、感染等严重后果的案例。某省曾查处一名“民间中医”，用自制“草药膏”治疗皮肤病，因含过量汞成分导致3名患者汞中毒，这样的“廉价治疗”，实则是对患者健康的致命伤害。

其次，“治好患者”不能成为规避资质的借口，个案有效≠普遍安全。民间中医确实可能存在个别“奇效案例”，但医疗的核心是“普适性安全”与“可复制疗效”，而非依赖个别经验的“碰运气”。无证民间从业者的诊疗，往往缺乏明确的辨证标准和风险预案：用附子、细辛等有毒中药时不掌握炮制方法和剂量阈值，治疗慢性病时忽视并发症风险，甚至将保健品、偏方当作药品使用。

国家药品监督管理局曾通报一起案例：某民间从业者声称“中药根治糖尿病”，让患者停用降糖药服用其自制“方剂”，导致5名患者出现酮症酸中毒，其中2人抢救无效死亡。这样的悲剧，根源就在于缺乏资质认证带来的监管空白——没有执业许可，就没有病历规范、没有用药追溯、没有医疗责任认定，患者一旦出现不良反应，往往投诉无门、维权困难。反观持证中医，在规范诊疗体系下，用药需遵循《中华人民共和国药典》，针灸需符合无菌操作标准，治疗过程有完整病历记录，这才是对患者真正的负责。

再者，我国早已为民间中医开通“合法通道”，“降门槛”不等于“无门槛”。为传承民间中医智慧，我国推出了“中医（专长）医师资格考试”，允许没有全日制医学教育背景，但具有多年实践经验、确有专长的民间从业者，通过考核取得执业资格——这一制度既避免了“一刀切”否定民间经验，又通过严格的现场实践考核、病例审核，确保从业者具备基本的诊疗能力和安全意识。

截至2024年，全国已有超12万名民间从业者通过该考试获得合法执业资格，这充分说明：真正有水平、有医德的民间中医，完全可以通过规范渠道实现合法执业，而非需要“降低门槛”来“破格”。那些声称“办不到证”的，要么是自身能力未达标准，要么是不愿接受规范考核，将“无证行医”包装成“被打压”，本质上是想逃避监管、游离于医疗安全体系之外。

最后，中医的发扬光大，靠的是“标准化、科学化”，而非“低门槛、无监管”。作为国粹，中医的传承需要守住“安全底线”，才能赢得公众信任；中医的推广需要建立“科学标准”，才能走向国际。降低办证门槛，看似能让更多人“从业”，实则会让中医陷入“鱼龙混杂”的困境——不合格从业者的误诊误治，不仅会伤害患者，更会败坏中医的整体声誉，让“国粹”沦为“伪科学”的代名词。

医疗行业的“奶酪”，从来不是从业者的私利，而是百姓的生命健康。所谓“动了利益集团奶酪”的说法，纯属无稽之谈——规范的执业资质，保护的是患者的权益，也是合格中医的合法利益，避免劣币驱逐良币。中医要为百姓服务、为人类贡献力量，前提是建立健全的行业规范和准入制度，让专业的人做专业的事，让民间智慧在科学监管的框架下发光发热。

国粹值得珍视，但生命安全更需敬畏。中医的发展，从来不是“降低标准”的倒退，而是“规范升级”的进步。

只有守住执业资质的“门槛”，才能筑牢医疗安全的“防线”，让中医这一国粹真正惠及百姓、走向世界。那些呼吁“降门槛”的论调，看似为中医发声，实则是在透支中医的公信力，最终伤害的是整个中医行业的未来。