271天后，他取出了植入的猪肾……

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当地时间10月23日，现年67岁的美国男子蒂姆·安德鲁斯(Tim Andrews)选择摘除体内的移植猪肾脏，原因是器官功能衰退。这颗猪肾早在2025年1月25日植入患者体内，共陪伴了他271天。

在接受移植前，罹患终末期肾病的安德鲁斯已经历两年多透析治疗。因血型罕见，他等待人类供肾的时间将远超大多数患者；当然，即便普通病人的等待期也长达3至5年。

透析治疗延续了生命，但代价也巨大：每周有三天要与透析机相伴，每次治疗长达6小时；休息的日子，几乎总在睡觉，醒来后又开启新一轮透析。

安德鲁斯清楚异种移植的风险，但如他所说，摆脱透析获得的自由，以及造福广大肾病患者的希望，让自己的一切冒险都值得。

外科医生从基因编辑猪身上取下肾脏，准备将其移植给安德鲁斯

成功移植猪肾后，他感到重燃活力，并称此次手术为“奇迹”，给新肾脏起名“威尔玛”(Wilma)——这也是贡献器官的供体猪的名字。“我又活过来了，这种感觉曾消失太久了。”麻省总医院的医疗团队则称他为“无私的医学先驱、全球肾衰竭患者的领路人”。

“又活过来了”的安德鲁斯逐步重建生活：下厨做饭，清扫房间，外出遛狗，现场看球……

移植猪肾后的安德鲁斯来到职业棒球联赛现场，为棒球队开球

安德鲁斯的271天是目前猪肾移植的全球最长存活纪录。

重启透析治疗的他不久前通过社交媒体坦言：“这是一段充满未知和惊喜的艰辛旅程。某些实验性药物产生了意想不到的副作用……我为我们所见、所学、所经历的一切感到自豪。”

安德鲁斯所说的药物为强效免疫抑制剂，共有4种，需持续使用，旨在帮助他耐受新肾脏，防范随时可能发生的排异。

麻省总医院肾脏移植医疗主任莱昂纳多·里埃拉(Leonardo Riella)表示：移植2周后，患者曾出现细胞性排异反应，但经医疗团队成功控制后，威尔玛一直保持良好运转。

“关于免疫抑制剂，我们不断调整用药方案。安德鲁斯的排异管理要比常规器官移植精细得多。”

里埃拉正为安德鲁斯做检查

当然，再周全的防护终究也要过期。免疫抑制剂的副作用严重损害健康，排异反应导致肾功能衰竭。安德鲁斯不得不放弃威尔玛，继续等待人类捐赠者的拯救。

供体猪威尔玛的培育者是来自马萨诸塞州坎布里奇市的生物技术公司eGenesis。为使猪器官更适应人类，技术团队对威尔玛进行了共计69处基因编辑，包括两方面：

1. 敲除/添加了10个基因，旨在预防免疫排斥反应和解决凝血问题。

2. 使59个基因序列失活；这些序列是嵌于猪基因组内的远古逆转录病毒，理论上存在被重新激活并危害人体的风险。

安德鲁斯是全球第4位接受基因编辑猪肾移植的患者。

2024年3月，第一人理查德·斯莱曼(Richard Slayman)同样在麻省总医院进行了手术，两月后因与移植无关的病因离世。

第二名移植者丽莎·皮萨诺(Lisa Pisano)在纽约大学朗格尼医学中心同时接受了猪肾与机械心脏泵，但新肾脏不足两月就功能衰竭，于2024年5月被移除，患者不久后辞世。

第三例移植也在朗格尼中心完成，病患托瓦娜·卢尼(Towana Looney)携带新肾生活了四个多月，最终因排异于2025年4月被迫摘除器官。

2025年3月6日，我国的一名69岁女性终末期肾病患者成为继安德鲁斯后，第五例(亚洲首例)接受基因编辑猪肾的移植者。手术由空军军医大学西京医院的专家团队实施，器官则来自成都生物科技企业中科奥格培育的“六基因编辑猪”。截至目前，患者身体状况良好，这颗猪肾仍正常运转，工作时长早已超过200天，仅次于已退役的威尔玛。

此外，麻省总医院外科团队在6月又为54岁的美国男性比尔·斯图尔特(Bill Stewart)完成手术。至此，全球公开记录的猪肾移植者已增至6例。

安德鲁斯正接受复查

由于人体器官捐献严重短缺，科学界不得不将目光投向动物。肾脏是移植需求量最大的器官。

美国方面数据显示，截止2024年9月，美国有近9万名等待肾脏移植的患者，而他们在2023年完成的肾移植手术不足2.8万例。

在我国，有高达1.3亿人患慢性肾病，其中终末期病人超100万，但每年仅有约1万人能获得肾移植。

异种移植有望彻底改变困境，而猪器官是当前重点研究方向。由于物种间基因差异，未经改造的猪器官植入人体会引发剧烈排异反应。为此科学家要借助基因编辑技术增强植入物的人体相容性，巧用免疫抑制药物最小化排异反应。

值得一提的是，前文提到威尔玛共69处基因编辑，成都中科奥格的猪肾仅6处，而卢尼和皮萨诺所用肾脏均来自联合治疗公司旗下子公司Revivicor，编辑数分别为10处和1处。不同案例中，基因编辑数量的差异竟如此之大……事实上，关于这个编辑数的最优取值，科学界仍在激烈争论。

除了猪肾，过去3年间外科医生们也尝试过移植猪心脏、肺和肝脏，但无一例移植物在人体存续两个月以上，所有患者也都已离世。

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