上海
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这题你会吗？
Q：（多选）关于评价骨质疏松治疗疗效的指标，下列说法正确的是？
A.血清Ⅰ型胶原 N端前肽（aminoterminal prepoptide typeⅠ procollagen，PⅠNP）是首选的骨吸收的标志物
B.血清Ⅰ型胶原C末端交联肽（C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen，CTX）是首选的骨形成的标志物
C.应预先测量骨转换标志物（bone turnover biochemical marker，BTM）的基线水平作为对照，复测时采用同样的测量方法，并与最小有意义变化值（least significant change，LSC）比较，以除外系统误差
D.电 化 学 发 光 法 测 定BTM时，抗骨吸收药物（双膦酸盐）治疗后β-CTX改变应＞30%或100ng/L，PⅠNP改变应＞20%或10mg/L 。
这个问题，应该选什么？
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答案：CD
解读：根据《中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）》，BTM能反映骨转换状态，具有灵敏度、特异度高的特点，可用于评定老年骨质疏松症的骨转换状态，鉴别是否为继发性骨质疏松症，预测骨折风险，评价抗骨质疏松药物疗效及用药依从性。PⅠNP是首选的骨形成标志物，而β-CTX是首选的骨吸收标志物。应预先检测BTM的基线水平，作为对照。复测时应采用相同测量方法，并与LSC比较，以便除外系统误差，正确判断BTM改变的临床意义。各医院实验室应建立自己的BTM LSC。如果还未建立，可参考权威研究中的界值，如英国谢菲尔德大学在TRIO Study中的结果。电化学发光法测定BTM时，抗骨吸收药物（双膦酸盐）治疗后β-CTX改变应＞30%或100ng/L，PⅠNP改变应＞20%或10mg/L。促骨形成药物（如特立帕肽）PⅠNP改变应＞10mg/L。
责任编辑丨蕾蕾
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