口腔溃疡反复不愈，可能是身体在“拉响警报”

任文豪、郅克谦

你得过口腔溃疡吗？据统计口腔溃疡在我国的发病率大约是20％左右，而且其中很大一部分人受到口腔溃疡反复发作的困扰。那么口腔溃疡究竟是一种什么疾病？我们是否应该重视它呢？

什么是“口腔溃疡”？

医学上，我们所说的口腔溃疡叫做复发性阿弗他溃疡（RAU），是口腔粘膜最常见的一种疾病。它具有“红、黄、凹、痛”的特点，即溃疡周围红肿，中间覆盖黄白色假膜，中心凹陷，疼痛感明显。RAU具有自限性，通常在1-2周内会自行愈合，后续可能会出现反复发作的症状。目前这种疾病的病因尚不明确，可能与多种因素有关，精神压力、免疫波动、营养缺乏（如维生素B族、铁、锌）、局部创伤、遗传因素等等都可能诱发RAU，目前尚无根治这种疾病的有效手段。

这种疾病虽然恼人，但本质上是良性的，并无大碍。虽说如此，我们却万万不可大意，因为在“良民”的伪装下，也可能是潜在的“恐怖分子”。当出现以下情况时，我们一定要擦亮自己的“火眼金睛”，警惕恶变的风险：

1. 同一个溃疡，如果超过3-4周仍没有任何愈合的迹象，甚至不断扩大，这是最需要警惕的恶性特征。

2. 溃疡形态不规则，边界不清，边缘隆起、凹凸不平，像菜花一样，或者底部变硬，摸起来有硬结。

3. 溃疡本身疼痛感不明显，或者根本不痛，但伴随麻木感。这种“不按常理出牌”的表现更容易被忽视，从而延误病情。

4. 溃疡反复发作或长期不愈的同时，还伴有颈部淋巴结肿大、不明原因的张口困难、面部麻木、牙齿松动或体重显著下降等症状。

当出现以上某一项症状时，疾病往往已不再是表象上的口腔溃疡，而是更严重的恶性病变，甚至是口腔粘膜的恶性肿瘤，我们一定不可掉以轻心，要尽早的去医院就诊，明确疾病的性质。

哪些危险因素会导致口腔溃疡由良性变为恶性呢？

1. 长期物理刺激：如尖锐的牙尖、不合格的假牙边缘长期摩擦同一部位。

2. 化学刺激：长期吸烟、酗酒、咀嚼槟榔（这是明确的一级致癌物）。

3. 感染因素：持续感染特定类型的HPV（人乳头瘤病毒）。

4. 癌前病变：一些本身就有恶变倾向的疾病，如口腔白斑、口腔红斑、扁平苔藓等，有时也会表现为溃疡形态。

我们无需对口腔溃疡感到恐慌，因为绝大多数确实是良性的。但我们绝不能因为它的常见而掉以轻心。请为身体健康设下一道清晰的警戒线，异常早发现，疾病早治疗，别让小小的溃疡，成为埋藏在口中的“定时炸弹”。

作者简介：

任文豪，副主任医师，副教授，硕士生导师，青岛大学附属医院高层次人才、学科骨干人才，获西海岸新区优秀青年人才称号。主要研究口腔颌面肿瘤、颌面骨缺损修复的临床及机制研究。擅长口腔颌面肿瘤手术治疗，颌面缺损畸形修复重建，颌面复杂创伤手术整复，腮腺肿瘤精细化手术，牙槽外科及种植牙。获中国抗癌协会科技奖、山东省科技进步二等奖等省市级科研奖励5项。

郅克谦，主任医师，教授，博士生/硕士生导师，博士后合作导师，青大附院口腔医学中心副主任、口腔颌面修复重建科主任，原西安交通大学口腔医院头颈肿瘤外科主任。青岛市享受市政府特殊津贴专家，青岛市拔尖人才；从事口腔颌面外科的科研及临床工作30余年，主要擅长口腔颌面肿瘤的规范治疗，口腔颌面部先后天牙颌面缺损及畸形的修复重建（地包天，颌骨缺损）,口腔颌面创伤诊治，各类牙列缺损的复杂种植修复，腮腺肿瘤美容微创精细手术。以第一完成人获中国抗癌协会科技奖二等奖、山东省科技进步二等奖等省市级科研奖励6项。

来源：大众报业·半岛网