北京大学人民医院药学部副主任张海英：药师绝不只是按方抓药的发药人

来源：【人民日报中央厨房-民生无小事工作室】

民生周刊记者 畅婉洁

在医院里，药剂科常被简单地视为“发药的地方”，药师也被一些人认为是按方抓药的“搬运工”。

随着药师法立法进程加速推进，药师的专业价值日益受到社会认可。“在现代医疗体系中，药师的核心价值早已超越药品调剂本身。随着我国老龄化进程加快和慢性病患者数量持续增长，合理用药的需求日益凸显。”北京大学人民医院药学部副主任张海英说。

张海英（图/畅婉洁）

药师在预防用药错误方面可以发挥重要作用

合理用药是药师发挥“守门人”作用的关键领域。

“在门诊药房，我们每天都会遇到各种用药问题。”张海英说，“有的患者同时服用多种具有相互作用的药物，却不自知；有的老年患者经常漏服药物或重复服药。”这些看似细小的问题，却可能带来严重的健康风险。张海英强调，药师在预防用药错误方面可以发挥重要作用。

在药物选择上，张海英强调：“不要自行购买和使用处方药，即使知道自己的症状，也需由医生明确诊断开具处方后使用。”她指出，近年来随着互联网医药的发展，部分患者倾向于通过网络平台自行购药，这种行为存在很大隐患。“比如，有的患者咳嗽就自行服用抗生素，但实际上可能是病毒感染或过敏因素导致，错误用药不仅延误治疗，还可能引发细菌耐药问题。”

在药品储存方面，张海英指出，家庭药箱管理存在常见误区，“药品随意放，这是最常见的错误储存方式”。将药品随意放在厨房、卫生间或阳台，这些地方的温湿度、光照等并不符合药品的储存条件，容易导致药品变质。她提醒公众注意药品有效期，“药品包装上的有效期通常指未拆封状态下的保质期”。

在药物与饮食搭配方面，张海英提示：“在用药期间，某些药物与食物、保健品的搭配可能减弱或增强药效，引起不良反应，带来健康风险。”除了广为人知的“头孢配酒”，她还列举了镇静药与酒精、布洛芬与咖啡等多种“致命搭配”。

在药品选择上，针对患者常陷入的“价格越贵效果越好”误区，张海英给出了清晰答案：“药品的好坏与价格高低、是否进口没有直接因果关系。”她强调：“用药必须遵医嘱，避免自行因价格或产地盲目换药。”

从发药人到全生命周期药学管理

在医疗卫生体系持续完善的背景下，药师的角色正在发生根本性转变。张海英对此深表认同：“药师的工作已经转型，从传统以药品为中心转为以患者为中心、以健康为中心。”

面对我国老龄化加剧、慢性病负担加重的现状，张海英认为药师的专业价值更加凸显。她非常认同“全生命周期的药学管理”这一提法，并积极推动药师服务的转型升级。

为充分发挥药师作用，张海英建议患者在取药时主动咨询。“这药我该怎么吃才最安全有效，有没有需要特别注意的地方？”她表示，“这个问题看似简单，但能让药师给予精准用药指导，帮患者把药用对、用好，避免用药错误。”

在人才培养方面，张海英强调现代药师需要具备更全面的能力，“除了扎实的药学专业知识，我们还要学习临床医学知识、沟通技巧、心理学知识等。现在许多医学院校已经调整了药学专业的培养方案，增加了临床实践环节，让学生早期接触患者，培养临床思维”。

“药师除了掌握药学专业知识外，还需了解常见疾病的知识。另外，还需要延伸服务边界，设立家庭药师，走进患者家中，指导患者用药、做好家庭药箱管理。这些转变使药师从药房窗口走到患者身边，真正实现全周期健康管理。”张海英说。

张海英指出：“随着分级诊疗制度的推进，药师在基层医疗机构的作用将更加重要。我们正在探索建立区域药学服务中心，通过远程会诊系统，让大医院的药师可以为基层医疗机构的患者提供用药指导。同时，还可以建立药学随访档案，通过电话、互联网平台或线下复诊，定期评估患者用药依从性、安全性、有效性，优化用药方案等。”

“从发药的人到全生命周期药学管理，本质上是药师服务理念的根本转变，要以患者为中心、以健康为中心，将其作为药学服务的目标，实现患者全生命周期的用药管理、健康管理。”张海英说。

原文刊载于2025年第22期、10月27日出版的《民生周刊》杂志

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