11月14日是糖尿病眼病关爱日,近年来,随着糖尿病日渐年轻化,罹患“糖网”的中青年患者也愈来愈多。45岁的孙女士(化姓)从未想过,患上糖尿病仅短短4年,自己的右眼竟已发展到“糖网”晚期。万幸,深圳爱尔眼科医院专家为她实施高难度手术,从失明边缘抢回了部分视力。
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糖友陷「失明危机」 碾转多地就医无果
来自黑龙江的孙女士,有4年糖尿病病史,日常血糖控制很规范。从两年前开始,她的右眼视力开始下降,看东西不仅模糊还有些变形,就医后被诊断为“玻璃体积血”。虽然进行多次眼内注药,然而病情始终未见好转。“平时血糖控制的还可以,没想到糖尿病还会影响眼睛。我是一名会计,现在电脑上的数字都看不清了,差点连工作都不保了!”孙女士无奈地说。
从哈尔滨到北京、上海,她辗转多地求医,但其病情复杂、手术风险高,术后效果无法预知,很多医院都不敢手术。2025年4月,孙女士视力再度急剧恶化,右眼视力仅剩指数30cm,日常生活只能依赖左眼。“当时真的绝望了,以为这只眼睛没救了。”直到当地院长向她推荐了深圳爱尔眼科医院院长王建文教授,孙女士抱着最后一丝希望,跨越三千多公里南下求医。
眼底危机四伏 高难度手术精准“排雷”
经过详细检查后,孙女士被确诊为:玻璃体积血、黄斑水肿、黄斑前膜、糖尿病性视网膜病变(V期)。深圳爱尔眼科医院院长王建文教授解释:“患者的视网膜病变已经发展到很严重的增殖期阶段,眼底有严重的出血,视网膜还有很多新生血管,而黄斑前膜就像一层‘疤痕组织’不断牵拉,导致黄斑反复水肿,情况非常复杂,手术干预成了唯一希望。”
王建文教授强调,“糖网”所形成的增殖膜与视网膜粘连紧密,手术需要小心翼翼地清除视网膜表面增殖膜,又不能伤到正常视网膜,这对主刀医生的经验和技巧都提出了极高的要求,稍有不慎,术中极易引发出血或视网膜裂孔。
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经过周密的术前评估,2025年9月10日,王建文院长为孙女士实施了“右眼后入路玻璃体切割术+视网膜前膜切除+视网膜病损激光凝固+玻璃体气液交换+玻璃体硅油填充术”。手术非常顺利,一次性精准解决多项眼底问题,复查结果显示,孙女士的右眼视力已提升至0.2。
“糖网”致盲不可逆 早诊早治是关键
“糖网”是糖尿病患者最常见的并发症之一,长期高血糖会破坏视网膜血管,导致出血、水肿,甚至视网膜脱离,即“糖尿病视网膜病变”。“糖网”早期没有任何症状,患者难以察觉。王建文教授指出,“当出现视力下降、视物变形、眼前黑影时,病情已至中晚期,对视功能损害严重、治疗难度非常大。”
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“糖网”致盲不可逆,早期诊断、有效治疗对延缓病变进展,减少视力丧失至关重要。王建文教授强调,糖尿病病程越长,发生视网膜病变的风险越高,建议所有糖尿病患者确诊后应每年进行眼底检查,而对于已出现眼底病变的糖尿病患者,应3至6个月检查一次眼底,及时干预,避免因延误治疗而造成不可挽回的视力损失。
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