经常“胃痛”，未必是胃病！医生：可能是这些器官在“报警”

许多人上腹部一疼，就当作“胃病”处理——

要么忍忍过去，要么自行买药。直到反复发作、迟迟不好，才想到就医问诊。

我院胃外科一区陈永和副主任医师曾接诊过一位患者，总是上腹部疼，一直自行按胃病吃药却无效，结果检查发现，问题并不在胃，而在胰腺。

陈永和医生提醒，上腹痛不等于胃痛，经常不适，请及早就医，勿盲目用药。

上腹部痛，也可能是胰腺、胆囊出事

“我们常说的 ‘胃痛’，准确来讲应该是上腹痛。”腹腔内器官紧密相邻，上腹部除了胃，还有胰腺、肝胆等。内脏疼痛的定位不像皮肤那样精准，其感觉取决于神经传导的位置。例如阑尾炎，初期疼痛就常表现为上腹痛，而非右侧。

因此，感觉“胃痛”的人，疼痛可能实际来自胰腺、胆囊，甚至是阑尾

阑尾炎早期，可能表现为上腹痛，一般来说是隐痛或者胀痛；

胆囊炎常表现为，在进食油腻食物后半小时至数小时内发作，上腹部疼痛呈持续性胀痛，且疼痛常向右肩部放射，疼痛程度会随时间逐渐加重；

胰腺炎疼痛通常较为剧烈，多为刀割样疼痛，从开始的上腹部疼痛，在数小时内逐渐向背部蔓延……

具体是哪种情况，需要就医检查才能确诊，不能仅凭上腹痛便自行判断为胃痛。

图源：微博@风吹麦穗

自行用药，可能耽误病情

那么，如果感到“胃痛”后，吃了肠胃药，疼痛有缓解，是不是意味着就是胃病？

陈永和医生提醒，切勿将“用药后缓解”与“对症起效”划等号，这背后存在两大误区：

可能“不对症”。其他疾病（如胆囊、胰腺问题）引起的阵发性腹痛，在疼痛间歇期可能被误认为是药物起效。

可能“误病情”。即便是胃病，疼痛缓解也不等于病好了。这常使人掉以轻心，错过最佳治疗时机。“曾有患者就因长期自诊服药缓解‘胃痛’，发现时已是胃癌晚期。”

因此医生建议：上腹痛若持续1~2周，或剧烈难忍，均应及时就医，切勿先自行用药，以免影响后续检查。

如果除了腹痛外，身体还出现以下几种情况，更是危险信号，请尽快就医。

※黑便：像柏油般发黑发亮的大便，提示消化道出血；

※剧烈突痛：如刀割般难以忍受，可能是胃穿孔或胰腺炎；

※消瘦贫血：体重骤降、面色苍白，需排查胃癌等严重病变；

※夜间加重：胃酸反流导致的灼痛，可能与胃炎或溃疡相关。

胃炎可大可小，不能轻视

大家常说的“胃病”小毛病，其实多为胃炎。

医生提醒，尽管胃炎是胃痛的常见原因，但胃炎问题可大可小，不可因此回避必要的检查。

如果怀疑有胃炎，症状不算严重，可先到社区医院进行便检、幽门螺旋杆菌检测等无创检查，初步明确病因后对症治疗，以便药到病除。

如果超过40岁，或是家族有胃癌病史、长期胃痛等高危人群，就需要定期（3~5年）做一次胃镜筛查，排查严重疾病。

注意噢~即便确诊并用药好转，也不能忽略饮食养胃，避免胃病再次发作。

养胃的“红绿灯饮食法则”

※红灯食物：腌制品（腊肉、酸菜）、酒精、浓咖啡等，会刺激胃黏膜，尽量少吃。

※黄灯食物：高盐高糖零食（薯片、辣条）、油炸食品（炸鸡、薯条）等，浅尝辄止。

※绿灯食物：蒸煮清淡餐食（粥、面、蔬菜、蒸蛋、豆腐），养胃首选。

此外，规律作息、减少熬夜、缓解压力，都是养胃的基础。

本文指导专家

胃外科一区 陈永和 副主任医师

中山大学附属第六医院胃外科一区副主任医师、硕士生导师。

中山大学临床医学博士（八年制），中山大学优秀青年教师，十四五重点出版专著编委、秘书。

第一届大中华胃癌腔镜手术赛区南部赛区二等奖，获评《中华胃肠外科杂志》“网络最受关注文章”，主持国家级课题一项、参与省市级课题多项。

擅长领域：胃恶性肿瘤手术微创化诊治。

出诊时间：周五上午。

图源：豆包AI生成

来源：中国家庭医生

记者：张美娴

责任编辑：张婷婷、刘山青

初审：张源泉、戴希安

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣