陕西
你以为的“上火”？可能是身体在发出严重警报！
李先生（化名），20年来每月都会长口腔溃疡，一直没当回事。直到双眼视力骤降、右眼失明、左眼濒临失明，才被确诊为一种罕见的自身免疫病——白塞病。而这一切的起点，竟是被忽视了二十年的“小溃疡”。
这到底怎么回事？
0120年口腔溃疡，他从未放在心上
李先生今年36岁，从十多岁开始，就频繁出现口腔溃疡，每个月发作1-2次，每次持续1-2周。
他一直以为是“上火”或压力大导致，喝点凉茶、吃点维生素就过去了，从未就医，也未重视。
这样的状态，持续了整整20年。
025年前视力下降，揭开疾病真面目
五年前，李先生突然出现双眼视力模糊、眼红、疼痛，同时再次伴随严重的口腔溃疡。
在当地医院检查后，医生终于揭开了谜底——
白塞病合并葡萄膜炎
知识大爆炸
不想看的，直接略过哦！
这是一种以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎、皮肤损害等多系统受累为特征的慢性自身免疫性疾病，又称“贝赫切特综合征”。一旦累及眼部，可能导致葡萄膜炎、视网膜血管炎，甚至永久性失明。
经过规范治疗后，他的症状逐渐缓解，病情得到控制。
但问题来了——李先生却在“感觉好了”后，自行停药！
之后几年，他仅间断服用激素，未定期复查，也未坚持治疗。
疾病，正在暗中积蓄力量……
03自行停药埋下悲剧祸根！
三个月前，李先生再次眼红，仅7天后——
右眼突然完全失明！
3天后，左眼视力也开始急剧下降！
当地医院查眼压升高，诊断为“青光眼”，给予中药治疗，症状短暂缓解。
随后紧急转诊至我院眼科，医生一眼识破：
“这不是普通青光眼，是白塞病复发导致的严重眼炎和继发性青光眼！”
建议立即转至风湿免疫科进一步治疗。
04及时救治，左眼视力终于恢复！
白塞病最凶险之处，就是它对眼睛的“精准打击”。
它会引起：
️ 葡萄膜炎（眼内炎症）
视网膜血管炎（血管发炎、出血）
⚠️ 继发性青光眼（眼压升高）
️ 黄斑水肿（中心视力受损）
若不规范治疗，反复炎症会导致：
❌ 视网膜坏死
❌ 视神经萎缩
❌ 永久性失明
李先生转入风湿免疫科后，我们立即启动治疗方案：
糖皮质激素控制急性炎症
免疫抑制剂维持长期稳定
生物制剂精准靶向调节免疫
但右眼因长期炎症和反复发作，视神经已严重受损，视力无法恢复。
所幸左眼及时干预，联合治疗后，视力明显好转。但右眼成为了永久的遗憾。
白塞病不止“吃眼睛”，还可能伤脑、伤血管、伤肠道！
你以为这只是个“口腔溃疡+眼病”？错！白塞病可累及全身多个系统：
神经系统受累（最危险）
头痛、行走不稳
记忆力下降、性格改变
严重时可出现脑卒中、脑膜炎
❤️ 心血管系统
血管炎、静脉血栓
动脉瘤（有破裂风险，危及生命）
️ 消化道受累
腹痛、腹泻、便血
肠道溃疡（尤其回盲部），易误诊为炎性肠病
这个病例，给我们三大警示！
1️⃣ 反复口腔溃疡，别再当“上火”！
✔️ 每年发作≥3次
✔️ 溃疡深、疼痛剧烈、愈合慢
→ 警惕白塞病！
2️⃣ 确诊后必须规范治疗，绝不能“感觉好了就停药”！
3️⃣ 定期复查，监测病情变化
如果您有以下情况，请务必尽早就诊风湿免疫科：
口腔溃疡每年发作≥3次，持续多年
伴有生殖器溃疡、眼部不适（眼红、眼痛、视力下降）
皮肤出现结节性红斑、痤疮样皮疹
关节疼痛、反复头痛、消化道不适
这些，都可能是白塞病或其他自身免疫疾病的信号！
专 家 推 荐
王健 主任医师
专业擅长：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎/多肌炎、痛风、系统性硬化症及白塞病、大动脉炎、ANCA相关性小血管炎等系统性血管炎及其他风湿免疫疾病的诊断及规范治疗，以及风湿免疫疾病所致骨质疏松、风湿免疫相关妊娠疾病的系统性治疗。
出诊时间：
大差市院区：周一上午、周三全天
航天城院区：周二全天、周四上午
来源：西安市人民医院 西安市第四医院
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