孕期抑郁不止是情绪问题！研究证实：抑郁孕妇患妊娠期糖尿病风险增37%

在全球每 7 名孕妇中，就有 1 人受妊娠期糖尿病（GDM）困扰，而每 5 名孕妇里，约 1 人会在孕期经历不同程度的抑郁症状——这两种高发的孕期健康问题，长期以来被视为独立的风险因素，医生多关注它们各自对母婴的危害，却鲜少探究二者是否存在隐秘关联。

直到近日，中国江苏大学附属人民医院研究团队发表在

Frontiers in Endocrinology

妊娠期糖尿病作为孕期最常见的代谢并发症，不仅会让孕妇面临子痫前期、剖宫产的高风险，还可能导致胎儿过大（macrosomia），甚至让母婴未来患 2 型糖尿病的概率升高；而孕期抑郁带来的影响同样深远，除了让孕妇陷入情绪低谷，还可能增加早产、低出生体重儿的风险。

以往，尽管有研究推测心理状态可能影响代谢健康，但始终缺乏量化证据。这次研究团队通过系统性检索 PubMed、Embase、Cochrane Library 和万方数据库，从建库至 2025 年 6 月 12 日的文献中，筛选出 8 项符合标准的高质量研究，涵盖中国、美国、澳大利亚等国家的 125,451 名孕妇，时间跨度从 2013 年至 2021 年，终于用严谨的数据证实了二者的关联。

展示研究选择过程的流程图

这些研究采用了多种国际公认的工具评估孕期抑郁，包括爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、抑郁自评量表（SDS）、医院焦虑抑郁量表（HAD）、流调中心抑郁量表简版（CESD-10）及国际疾病分类诊断代码（ICD），确保了抑郁评估的客观性；妊娠期糖尿病则主要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊，这也是临床诊断的金标准，进一步保障了结果的可靠性。

汇总分析显示，与无抑郁症状的孕妇相比，有孕期抑郁的孕妇患妊娠期糖尿病的汇总比值比（OR）为 1.37（95% 置信区间：1.20-1.54），意味着风险显著增加 37%。

母亲抑郁对孕妇妊娠期糖尿病风险影响的森林图

更关键的是，分组分析和敏感性分析进一步验证了这一关联的稳定性：无论在哪个国家（中国、美国、澳大利亚）、采用哪种研究设计（前瞻性队列、回顾性队列、病例对照）、用哪种抑郁评估工具，结果都高度一致；即使排除样本量最大的研究（含 111,952 名孕妇）或置信区间最宽的研究，风险值几乎没有变化，且各研究间异质性极低（I²=9.0%，P=0.361），说明这种关联并非偶然，在不同人群中都具有普遍性。

为什么情绪问题会影响血糖代谢？

研究指出，核心机制可能围绕人体的 “压力-代谢” 通路展开。抑郁会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA 轴），导致皮质醇水平长期升高，而高皮质醇会降低胰岛素敏感性，让身体处理葡萄糖的效率下降；同时，抑郁还会引发全身轻度炎症反应，炎症因子会进一步干扰胰岛素信号传递，双重作用下，血糖调控系统容易失衡。

此外，有抑郁症状的孕妇往往更易出现不健康的生活方式，比如减少体力活动、偏好高糖高脂饮食、睡眠质量下降，这些因素会进一步加重代谢负担，增加妊娠期糖尿病的发病风险。不过研究也提到，由于纳入的 8 项研究均未报告孕妇是否使用抗抑郁药物，目前无法排除药物对血糖的潜在影响，这也是未来研究需要进一步探索的方向。

这一发现正在推动产前护理模式的转变。以往产检多聚焦血压、血糖等生理指标，容易忽略孕妇的心理状态，而这项研究提示，将心理健康筛查纳入常规产前护理，可能成为预防妊娠期糖尿病的新突破口。

研究团队建议，在孕早期（如 8-14 周）就用 EPDS 等工具开展抑郁筛查，若发现高风险孕妇，可提前进行 OGTT 检测，或提供个性化干预 —— 比如专业的情绪疏导、针对性的生活方式指导（如规律的轻度运动、均衡的膳食搭配），这种 “身心兼顾” 的护理模式，能更全面地降低母婴健康风险。

对准妈妈们来说，不必因这项研究过度焦虑，反而可以借此更重视孕期情绪健康。如果持续两周以上感到情绪低落、对以往喜欢的事物失去兴趣，或频繁出现无助、自责感，别简单归为 “正常的孕期反应”，及时和医生沟通感受；日常可以通过散步、孕妇瑜伽等轻度运动调节情绪，同时保持以蔬菜、全谷物、优质蛋白为主的饮食结构，既能帮助稳定情绪，也能为身体代谢提供良好基础。记住，孕期的情绪健康和身体健康同等重要，关注自己的心理状态，才是对自己和宝宝最全面的保护！

参考资料：

[1]Nan Du，Limin Dai，Min Xu, et al. The impact of maternal depression during pregnancy on the risk of gestational diabetes mellitus: a meta-analysis. Front Endocrinol. 16. DOI:10.3389/fendo.2025.1672527.

来源 | 生物谷

撰文 | 生物谷

编辑 | 木白

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