被刀具划伤到底要不要打破伤风？

生活中难免磕碰，手上扎根刺、脚底划个口子，

很多人第一反应就是：“坏了，得赶紧去打破伤风针！”

先别慌，其实，并非所有伤口都需要这道“护身符”。

了解病因：破伤风杆菌

破伤风，顾名思义就是破伤风杆菌引起的感染。这种细菌无处不在，土壤、灰尘、粪便、铁锈里都可能藏着它的身影。

它本身不可怕，可怕的是它产生的一种致命“神经毒素”。但破伤风杆菌有个致命弱点——它是一种厌氧菌，极度害怕氧气。所以，了解这一点，是判断伤口风险的关键。

怎样的伤口才是高风险呢？

如果你的伤口符合以下特征，就需要高度警惕：

1. 深的穿刺伤：比如被钉子、木刺、针等尖锐物扎伤，伤口虽小但内部很深，容易形成缺氧环境。

2. 污染严重的伤口：尤其是被泥土、粪便或污物污染的伤口，带入细菌的风险极高。

3. 伴有坏死组织的伤口：如严重的挤压伤、烧伤，因为坏死的组织会为细菌创造绝佳的缺氧繁殖条件。

4. 人咬伤的伤口：可不要小看单纯咬伤，人的口腔内部有很多细菌，含有大量需氧菌和厌氧菌，包括破伤风杆菌。因此，人咬伤也属于高感染风险伤口，无论咬人者是否健康，都应谨慎处理，及时清创并由医生评估。

相反，那些表浅的划伤、擦伤等，由于伤口开放，与空气接触充分，并不适合破伤风杆菌生存，感染风险极低。（就像下面博主这样的表浅擦伤）

那不小心受伤后到底该怎么办？

第一步：彻底清创。

立即用大量生理盐水或洁净的流动水冲洗伤口至少15分钟，目的是尽可能冲走污物和细菌，破坏缺氧环境。清洗后，可以用碘伏进行消毒。

第二步：判断是否需要接种破伤风疫苗。

是否需要打破伤风针，主要取决于伤口类型和距离最后一次接种疫苗的时间。

●虽然超过24小时接种依然有效，但为了达到最佳预防效果，建议在受伤后尽早（比如12小时内）进行评估和处理。

●如果伤口属于上述高风险类型，且距离最后一次接种破伤风疫苗已超过5年（或记不清接种史），请务必及时就医接种。

●请注意，破伤风疫苗并非终身免疫。完成基础免疫者，一般建议每10年加强1剂。

科学认知破伤风，别再为小擦小碰过度焦虑。

〔参考文献〕

[1]中国创伤救治联盟,北京大学创伤医学中心. 中国破伤风免疫预防专家共识[J]. 中华外科杂志,2018,56(3):161-167. DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.03.001.

[2]中华预防医学会. 外伤后破伤风预防处置和预防接种门诊建设专家共识[J]. 中华预防医学杂志,2022,56(6):726-734. DOI:10.3760/cma.j.cn112150-20220413-00357.

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本文数据更新于2025年10月28日

由 「 皮肤科杨希川教授 」 原创， 旨在为读者科普

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