戴眼镜10余年竟非真近视？医生拆解真假近视区别

（人民日报健康客户端记者 毛圆圆）近日，“戴眼镜10余年摘镜发现不是真近视”的话题冲上热搜，让真假近视的区分再次成为关注焦点。33岁的王先生（从2005年初一开始戴眼镜，十多年来，度数从100度增至近400度。最近，他突然发现，自己的裸眼视力越来越好，就诊后得知，自己根本没有“真近视，右眼近视25度，左眼近视50度。

“常说的‘假性近视’在医学上被称为调节性近视，而真性近视则主要是指‘轴性近视’和其它疾病引起非调节性屈光性近视。”清华大学北京清华长庚医院眼科中心医学屈光科主任王萌萌告诉人民日报健康客户端，假性近视并非眼球结构出现问题，而是长期近距离用眼（如看书、盯电子屏）后，眼部的睫状肌持续处于紧张、痉挛状态，无法自然放松，进而导致晶状体变凸、屈光力增强，暂时表现出近视的症状。这种情况是可逆的，通过充分休息、科学放松睫状肌（如远眺、眼保健操）等方式，视力就能逐步恢复正常。

清华大学北京清华长庚医院眼科中心医学屈光科主任王萌萌为患者做检查。医院供图

真性近视则完全不同，它是眼球发生了器质性改变，常常表现为眼轴变长，平行光线进入眼睛后，焦点会落在视网膜前方，而非精准聚焦在视网膜上，由此形成近视。王萌萌主任强调，眼轴变长的改变是不可逆的，一旦形成真性近视，无法通过自然方式恢复，需通过光学矫正（如配镜）或手术等方式干预。

值得一提的是，很多人误认为电脑验光得出的就是眼睛的真实度数。其实，电脑验光更多是一种初步筛查手段，只能提供参考数据，不能直接作为配镜依据。“后续还需要经验丰富的验光师结合电脑验光结果，进行进一步的显然验光，才能得到更合适验光结果。”王萌萌主任提到，而且，医学上唯一能准确区分真性近视和假性近视的检查是散瞳验光（又称“睫状肌麻痹验光”）。

他进一步解释，对于假性近视，散瞳验光时使用的专用眼药水会让痉挛的睫状肌彻底放松，此时“假性度数”会有效减小甚至完全消失；而真性近视因眼轴已变长，散瞳无法抵消这一结构变化，验光后测出的度数更加接近于真正度数。

王萌萌主任告诉人民日报健康客户端，配戴眼镜后持续不舒服，别硬忍，要询问验光师判断是 “新眼镜适应期正常不适” 还是 “配镜问题导致的异常不适”，再针对性解决，避免加重眼部负担。配镜的最佳效果除了要“看得清”之外，还要“看得舒服”、“看得持久”，切莫为了追求“超清视力”而一味地提高配镜度数，忽视了配镜的舒适性和持久性，甚至让过矫的眼镜度数伤害到自己的眼睛。