脑供血不足的人，面部会有4个表现，若一个都没有，或离脑梗很远

58岁的张阿姨是社区广场舞的“领队”，每天雷打不动地跳两小时。去年冬天的一个清晨，她像往常一样起床洗漱，却在刷牙时突然感觉左侧嘴角不受控制地往下耷拉，牙膏泡沫顺着嘴角往下流。她对着镜子一照，发现左眼也有点睁不开，像被胶水粘住似的。更奇怪的是，说话时舌头总“打结”，原本流畅的“早上好”说成了“早……上……好”，把刚进门的丈夫吓了一跳。

“老张，我是不是中风了？”张阿姨慌了神。丈夫也紧张起来，赶紧翻出家里的血压计——160/95mmHg，比平时高了20mmHg。两人不敢耽误，立刻去了社区医院。医生仔细检查后，发现张阿姨虽然有高血压病史，但CT和核磁共振显示没有脑梗，只是颈动脉有轻度斑块，导致脑部供血暂时不足。医生解释：“您这是脑供血不足引发的‘小中风’，也就是短暂性脑缺血发作（TIA），如果不管，下次可能就真梗了。”

张阿姨的经历并非个例。据统计，我国每年新发脑梗患者约200万人，其中约30%的患者在发病前1周内出现过类似的面部异常。这些“信号”究竟从何而来？我们又该如何识别？

一、为什么脑供血不足会有“面部暗示”？

要理解面部信号的来源，得先知道大脑的“供血网络”。大脑虽仅占体重的2%，却需要消耗全身20%的血液来维持正常运转，其血液供应主要依赖颈动脉系统和椎-基底动脉系统。颈动脉负责为大脑前部供血，椎-基底动脉则滋养脑干、小脑和部分大脑后部。

当这些血管因动脉粥样硬化（血管内壁堆积脂质斑块）、血栓形成或颈椎骨质增生压迫等原因发生狭窄时，脑部某些区域的血流会减少，导致局部神经细胞因缺氧、缺营养而功能受损。

面部神经和肌肉的活动，正是由大脑皮质、脑干及颅神经共同调控的。例如，面神经（第七对颅神经）从脑桥发出，分支支配面部表情肌，控制微笑、皱眉等动作；动眼神经（第三对）负责眼睑开合和眼球上下、内转运动。

三叉神经（第五对）则传递面部皮肤、黏膜的感觉信息。当脑供血不足累及这些神经核（位于脑干）或其传导通路时，面部肌肉的运动协调性、感觉灵敏度或眼球活动范围就会出现异常，形成我们肉眼可见的“信号”。

简单来说，面部是大脑的“镜子”——当脑部供血出问题时，面部会通过肌肉僵硬、感觉异常或眼球运动障碍等表现，“反射”出脑内部的病变。这种“镜像”关系，正是我们识别脑供血不足的重要依据。

二、面部4个“暗示”，不要忽视！

1.单侧嘴角下垂、流口水

刷牙时一侧嘴角漏水，说话漏风，笑时面部不对称，甚至睡眠中单侧流口水，可能是脑供血不足导致脑干或皮质脑干束缺血，影响面神经核（位于脑桥）的功能。与周围性面瘫（如贝尔氏面瘫，表现为双侧额纹消失、眼睑闭合不全）不同，中枢性面瘫仅影响下半面部肌肉（如嘴角、鼻唇沟），上半面部（如额头、眉毛）运动通常正常。

2.眼睑下垂、眼球活动受限

单侧上眼睑下垂（像没睡醒），眼球无法向上、向下或向内转动，看东西重影，可能是后交通动脉瘤或脑干梗死压迫动眼神经，导致其支配的眼睑提肌和眼球运动肌功能障碍。若伴随剧烈头痛、呕吐（提示颅内压增高），需立即就医排查动脉瘤破裂出血，这是危及生命的急症！

3.面部麻木、刺痛

单侧脸颊、嘴角或舌尖有蚂蚁爬行感、针刺感，持续数分钟至数小时，可能是脑皮质或脑干缺血影响三叉神经核，导致感觉传导异常。与牙周炎不同，脑供血不足的麻木范围更广（可能累及半侧面部），且无局部红肿、热痛或牙齿松动。

4.突发口齿不清、语言混乱

说话含糊（像含着热土豆），无法表达完整句子，或理解他人语言困难，可能是大脑优势半球（通常为左脑）的布洛卡区（负责语言生成）或韦尼克区（负责语言理解）缺血。美国心脏协会统计显示，语言障碍是脑梗前驱症状中发生率最高的（78%），且女性因激素水平波动更易出现。

三、如何与“普通疲劳”区分？

很多人会把面部异常归为“没睡好”“压力大”，但脑供血不足的信号有3个特点，可帮助我们快速鉴别：

突发性：症状在数秒至数分钟内突然出现（如刷牙时嘴角突然下垂），而疲劳导致的面部僵硬是渐进的（如长时间低头后颈部酸痛引发的面部紧绷感）。

单侧性：通常只影响一侧面部（如左眼下垂+左嘴角歪），疲劳引起的面部不适多为双侧（如熬夜后双眼干涩、两侧脸颊发紧）。

短暂性：TIA的症状通常在24小时内完全恢复（但可能反复发作），而疲劳引起的症状休息后即可缓解，且不会反复出现同一侧的异常。

通过观察症状的“突发、单侧、短暂”特征，我们能更准确地识别脑供血不足的信号，避免延误治疗。