炎症已成心血管疾病祸首之一！新研究：5大因素显著加剧炎症！

作品声明：内容仅供参考，如有不适及时就医

相信朋友们都知道，动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病，仍然是导致死亡风险最高的疾病，做好这些疾病的预防，尽量降低动脉粥样硬化性心血管事件的发生率，也是让我们活的更健康，更长寿的重要干预策略之一。

关于心血管疾病的预防，当然主要的方向还是控制动脉粥样硬化的进展，传统的医学观点中，高血压、高血脂、糖尿病等三高问题，都是加大心血管疾病风险的主要危险因素，然而随着医学研究的不断进展，近年来越来越多的研究发现，长期的慢性低度炎症，也是加速动脉粥样硬化，加大心血管疾病风险的一个独立危险因素。

就在9月底，美国心脏病协会（ACC）发表了炎症与心血管疾病的2025年版科学声明，在这份重磅科学声明中，明确确认了炎症在动脉粥样硬化性心血管疾病中的危害性，同时指出，毫无症状的慢性炎症，在动脉粥样硬化斑块的形成、进展、破裂以及最终形成血栓导致心脑血管事件的过程中，都是重要的危险因素。

对于慢性炎症的评估，科学声明中也给出了明确的生理学指标，通过检查高敏C反应蛋白水平，就能够初步评估炎症带来的风险级别，该声明指出，高敏C反应蛋白水平如果超出2mg/dL，即使将低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下，仍然会对心血管系统带来残余炎症风险，特别是在已有心血管疾病人群的二级预防中，炎症指标作为心血管疾病复发的预测椅子，其作用与低密度脂蛋白同样重要。

看到这里，很多朋友可能禁不住要问，既然控制炎症对于心血管疾病的预防，特别是二级预防如此重要，那么到底哪些人群出现慢性炎症的高风险人群，更应该去及时筛查高敏C反应蛋白水平呢？一项近日发表于权威学术期刊 European Journal of Preventive Cardiology 上的一项大型研究中，通过对英国、美国动脉粥样硬化性心血管疾病患者的健康数据进行调查，提出了加大心血管疾病患者炎症反应的5大相关风险因素。

在这项新近发布的研究中，纳入了英国生物样本库的超过2.3万名已有心血管疾病患者，以及美国国家营养与健康调查研究中3415名已有心血管疾病的患者，通过这些患者的健康数据，评估了导致高敏C反应蛋白升高的相关风险因素。

在这项研究的参与者中，英国样本库纳入的心血管疾病患者中，有40.9%的人群高敏C反应蛋白超过2mg/dL，而美国的参与者中，高敏C反应蛋白升高的人群占比高达近60%。但两组人群的分析研究发现，对于导致炎症反应，高敏C反应蛋白的影响因素，有着相同的特征，以下5类心血管疾病患者，是出现慢性炎症，加大心血管疾病风险的重要风险人群——

• 肥胖或超重：研究发现，处于肥胖状态的心血管疾病患者，与体重正常的人群相比，其高敏C反应蛋白超出2mg/dL的几率超出3倍以上！而即使是超重状态，其慢性炎症发生率也比体重正常人群高出了1.5到2.3倍！
• 吸烟：研究数据显示，英国队列中，当前吸烟是高敏C反应蛋白超标的几率升高了247%，而美国队列中吸烟带来的风险也高达196%。
• 女性：相比男性，女性心血管疾病患者，有着更高的炎症水平，高敏C反应蛋白升高的比例增加了69%。
• 血脂升高：低密度脂蛋白胆固醇每增加10mg/dL，炎症反应升高的风险就增加5%，而甘油三酯的升高，同样与炎症反应的发生率升高呈正相关。
• 未使用他汀类药物：已有心血管疾病患者，如果未使用他汀类药物进行心血管疾病的预防，其炎症反应风险也会大幅增加。与未使用他汀类药物者相比，服用他汀者，高敏C反应蛋白升高的几率显著降低了31%（英国队列）和46%（美国队列）。

此外，当上述风险因素与慢性肾病3到5期共同作用时，高敏C反应蛋白升高的风险也会显著升高。因此，对于合并慢性肾病的心血管疾病患者来说，更应该注意上述风险因素可能带来的慢性炎症风险。

值得注意的是，上述风险因素还有存在累积效应，研究者将上述多个风险因素（包括体重指数超过25，甘油三酯超过1.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇超过1.8mmol/L，女性，吸烟，未使用他汀，慢性肾病3到5期）进行组合分析时发现，相关因素越多，高敏C反应蛋白的水平越高。在英国的队列中，没有上述任何风险因素的人群，高敏C反应蛋白的平均水平为0.62mg/dL，而存在所有这些相关因素的人群，其高敏C反应蛋白中位数水平达到了5.39mg/dL，美国队列研究也得出了类似的结论。

这项研究给我们的启示在于，该研究通过两个独立的，现实世界的大型队列量化了已有心血管疾病患者中与慢性炎症相关的可识别风险因素，而且两个队列的分析结果之间，具有良好的一致性，为我们了解导致炎症反应的相关风险因素，指明了科学的方向。

研究者建议，对于已有心血管疾病的患者，特别是符合上述1个或多个炎症风险因素情况的患者，应该积极筛查高敏C反应蛋白水平，了解自身的炎症情况，并采取措施积极的控制相关风险因素，尽量降低炎症反应的幅度及其可能带来的心血管疾病风险。

此外，对于心血管疾病的预防，该研究也有着非常重要的意义，通过这项研究的发现我们可以知道，想要控制身体的炎症反应，降低炎症带来的心血管疾病风险，其实还是在于控制一些重要风险因素，除了性别之外，控制肥胖，积极控制血脂水平，戒烟，控制慢性肾病进展，合理的使用他汀类药物等，都能够有助于改善和降低炎症反应，进而降低心血管疾病风险。

希望这篇文章对于大家正确认识炎症反应对心血管疾病带来的风险，以及如何识别和控制慢性炎症能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。#心血管疾病预防

参考文献：

Factors Associated with Elevated High-Sensitivity C-Reactive Protein Levels in Individuals with Atherosclerotic Cardiovascular Disease in the US and the UK, European Journal of Preventive Cardiology, 2025;, zwaf609.