菏泽市立医院“消融+支架” 一次手术，解决两大“心头大患”

齐鲁晚报·齐鲁壹点　时海彬

10月23日，菏泽市立医院心内三病区成功为一位患有严重心律失常及冠心病的58岁男性患者，实施了一次性“射频消融术+冠脉介入支架植入术”的复合手术。该手术以微创方式，在一次手术过程中通过同一个针眼，同时根除了两种严重心脏疾病，避免了患者承受两次手术带来的痛苦并大大减轻了经济负担，彰显了医院在心内科领域精湛的技术实力及以患者为中心的服务理念。

患者为鄄城县58岁男性，因“反复心悸、胸痛1年”症状加重，当地医院建议去省级医院就诊，患者通过多方打听了解后，找到菏泽市立医院心内三科陈贝健主任，陈主任告诉患者，这两个病在我们这里就可以治疗，不需要去上级医院。本着对陈主任的信任，患者直接在市立医院心内三科办理住院，该患者既往有高血压、肾炎等病史，病情较为复杂。入院后心内三科及时完善相关检查，诊断为“频发性室性早搏、不稳定性心绞痛”，通过科内充分讨论决定，于入院第二天（10月23日）安排手术。手术由该病区主治医师王向兵主刀。手术团队首先顺利完成了射频消融，患者术中频发的室性早搏随即消失，心律恢复平稳。

考虑到患者还有明显冠心病症状，术前因早搏较多，无法完成冠脉CT检查，经与患者及家属沟通，决定继续行冠脉造影检查，结果发现另一个隐藏在表象之下的“杀手”——患者心脏最主要的血管存在严重狭窄，这是导致其胸痛及未来心肌梗死风险的直接原因。面对这一严重情况，手术团队当机立断，凭借丰富的经验和娴熟的技术，在同一次手术中，紧接着为患者实施了冠脉介入支架植入术，成功开通了狭窄的血管。

“这两种手术，在省级医院，可能需要分别在心律失常科和冠心病科手术，通常需要分两次进行。我们此次通过术前充分评估和术中精准判断，决定‘一站式’解决所有问题。”王向兵介绍，“这不仅让患者免去了二次麻醉、二次手术的痛苦和风险，也显著缩短了住院时间，大大减轻了患者的经济负担。”另外也能把菏泽当地的病人留在本地，避免了患者远距离就医奔波。

术后，患者恢复良好，困扰其多年的心悸、胸痛症状全部消失，不日即可康复出院。此次复合手术的成功开展，是菏泽市立医院在心血管疾病微创诊疗领域的一次成功实践，也为处理复杂心脏病症提供了宝贵的新思路。

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