破解人伤交通事故纠纷难题

（来源：中国银行保险报网）

转自：中国银行保险报网

□本报记者 鲍曼君

一起涉人伤交通事故，从责任争议到赔偿到位需要多久？福建省宁德市的答案是：最快两天。

9月以来，宁德金融监管分局指导宁德市保险行业协会、保险公司与法院、交警等部门共同推出“道交宁无忧”纠纷多元化解机制，通过设立调解服务中心、推行调解前置、全程跟进服务等举措，为涉人伤道路交通事故纠纷化解提供了“宁德样板”。

赔偿争议陷僵局

耐心调解化矛盾

8月30日，陈某驾驶摩托车与曾某未投保的电动车发生碰撞，双方均受伤且负同等责任。事故发生后，陈某担心后续手术费用，向曾某索赔2万元。而曾某作为外卖员，经济能力有限，无力承担，双方争执不下。9月9日，两人来到新成立的“交通事故多元调解服务中心”申请人伤调解。

“当时，双方情绪激动，一个坚持索赔，一个说拿不出钱。”调解员林巧玲回忆道。在详细了解情况后，她向双方细致说明赔偿计算的法律依据，并仔细审核医疗材料。审核发现，陈某所说“后续手术”并无医嘱支持。基于这一情况，林巧玲引导陈某依法主张合理请求。最终在耐心调解下，双方放下分歧达成一致，顺利结案。

宁德金融监管分局保险科负责人介绍，以往这类未投保事故纠纷最容易陷入僵局，要么“漫天要价”，要么“无力赔偿”，最后只能走上诉讼之路，耗时耗力。

为解决这一问题，宁德金融监管分局积极推动设立交通事故多元调解服务中心，围绕人伤调解开展试运行。该中心集成交通事故接警、引导、图侦、办案、调解等功能，重构“分工明确、无缝衔接”协同方式，实现受损群众“一处通办”。

快速调解小额纠纷

高效打破“拖延症”

9月7日，陈某驾车逆行导致蒋某手掌骨裂。事后，蒋某索要高额误工费和后续治疗费赔偿，而陈某则认为金额不合理，拒绝承担。双方互不相让，陷入僵局。9月9日，他们申请“道交宁无忧”人伤调解。

调解员接手后，迅速梳理争议焦点，指出蒋某“超龄误工举证不足”“误工天数无医嘱支持”的问题，并用通俗语言拆解赔偿计算逻辑。最终，误工费按标准核算，后续治疗费一次性协商。从事故发生到调解成功仅用两天，让双方免于长时间拉扯。这得益于“道交宁无忧”机制的“调解前置”设计。

该机制以“调解前置”为核心，由宁德市保险行业协会派驻人民调解员，在道交事故发生后立即介入，并引导涉案群众前往交通事故多元调解服务中心调解，改变以往法院立案后开展调解的处理方式，从源头化解矛盾纠纷。

林巧玲说：“我们第一时间介入，协助申请垫付医疗费或道路救援基金，并组织开展后续分级调解工作。”同时，法院提前参与调解指导，对复杂纠纷提供法律支持，提升调解成功率。保险公司在事故处理初始阶段主动跟进，提供一站式保险服务。宁德金融监管分局保险科负责人指出，这种模式使群众无需多头对接保险公司即可及时获得帮助，有效防止了非法代理中介介入。

责任未明调解前置

提前化解止纷争

9月1日，一起特殊的交通事故引起调解员注意。一名高一学生郑某骑自行车撞伤72岁环卫工人吴某，吴某需手术治疗，但交警部门的责任认定尚未出具。吴某家属情绪激动，要求全额垫付医疗费，而郑某家长因被频繁催促而不愿配合，双方矛盾一触即发。

调解员第一时间对接民警了解情况，建议按“同等责任分摊医疗费”，提前出具协商协议。这一举措既解决了吴某手术费用顾虑，也缓解了郑某家庭压力，在责任认定前就稳住了局面，避免了矛盾升级。

值得关注的是，“道交宁无忧”机制最大的特色就是“全程跟进”。针对群众最关心的“处理效率”与“费用保障”两大诉求，建立“责任认定—救援保障—调解协商—理赔/诉讼衔接”全流程服务举措，精准解决受伤群众急难愁盼，切实保障群众权益，有效缓解社会矛盾纠纷升级。

宁德金融监管分局保险科负责人介绍了“全程跟进”的具体做法：一是开展“医疗费预付”服务，避免群众因“没钱治疗”陷入困境。二是建立“一次调解+二次联合调解”分级模式，力争通过非诉讼方式化解矛盾。三是流程透明减“诉累”，让群众心中有数、维权安心。

创新机制显成效

打造“宁德样板”

数据显示，“道交宁无忧”纠纷多元化解机制运行以来，累计接收案件57起，进入调解程序36起，成功化解29起，调解成功率约80%，化解金额45.16万元，道交安全治理成效显著。

当地群众集中反馈“三个满意”：一是对效率满意，多数纠纷在1周内解决，最快两天结案；二是对服务满意，人民调解员全程协助，无需自行对接多部门；三是对结果满意，赔偿金额合理，双方矛盾化解彻底。

谈及下一步工作，宁德金融监管分局相关负责人介绍，将强化部门衔接，进一步明确各部门在涉人伤复杂纠纷中的协作流程，建立“日沟通、周汇总”机制，避免“衔接断层”；进一步完善人民调解员管理制度，加强队伍建设，加大业务培训，保障机制稳健运行。

宁德市保险行业协会相关负责人表示，将加大宣传力度，充分运用交警窗口、保险公司网点、街道社区及公众号等渠道，向更多群众普及“道交宁无忧”服务内容与申请方式。此外，将拓展运用场景，探索将“道交宁无忧”机制覆盖范围从“人伤事故”拓展至“严重车损事故”。