哪些胶质瘤手术后可能会复发？

哪些胶质瘤手术后可能会复发？一般来说，三四级胶质瘤最容易复发，因为胶质瘤的级别越高，越容易复发。胶质瘤切除得越彻底，越能推迟复发时间。一级脑胶质瘤算是这类脑瘤里“最温柔”的了，它本身的恶性程度不高，胶质瘤细胞的发展较为温和。如果这种低级别的脑胶质瘤生长在大脑的非功能区，比如大脑额头边际的脑区、颞骨边际的脑区等，就可以彻底切除。术后就不用放化疗，只需要定期做好复查，密切监测防止复发就可以了。但是如果肿瘤生长在大脑的重要功能区，那就没法做到彻底切除（如果彻底切除，就会损伤重要的脑功能区，术后会导致严重的功能障碍，比如没法行走、没法说话等），手术过程中要进行病理活检明确病理分期，术后根据病理分期分型进行辅助放疗。由于放疗可以定向治疗“指哪打哪”，因此这一级别的胶质瘤就不需要化疗了。

总体来说，1级胶质瘤的治疗结果比较好，一般能够达到治愈不复发。

2级脑胶质瘤是一种低度恶性的肿瘤，但比1级的要厉害许多。如果能够全部切除，说明肿瘤的风险程度比较低，一般情况下不需要辅助放化疗，定期复查即可，通常平均生存期在8～9年左右；如果不能够完全切除，说明肿瘤的风险比较高，那么就需要辅助放化疗，尽管如此，平均生存期也会缩短到大概3年。总之，虽然这种级别的胶质瘤和1级胶质瘤同属低级别，但是风险程度不一样，复发的情况也不一样，寿命也会受到较大的影响。

3、4级都属于高级别的胶质瘤，也是恶性程度比较高的脑肿瘤，其疾病发展的结局就不容乐观了。比如4级的胶质母细胞瘤，就算进行了手术和术后的放化疗，70％的患者在6个月以内就会复发。而且复发的部位大部分是新的病灶，比如原来肿瘤长在大脑前面的额叶，复发时可能就跑到了其他脑区，甚至脊髓、腰椎等。因此，总体来说，3级脑胶质瘤的平均生存期是18个月左右。4级脑胶质瘤比较凶恶，做完手术＋综合放化疗之后的平均生存期一般是1年左右，到两年还活着的人一般只占5％左右。而如果不做手术，往往只能活两三个月了。虽然合理的选择手术以及放化疗方案对于防止肿瘤复发有一定的效果，但同时也要注意做好定期复查工作，来监测病灶的动向。如果等到患者出现头疼、呕吐、抽风，甚至视力下降等症状时，往往所以最好的办法就是定期复查、复诊和定期规范化治疗，防止肿瘤“死灰复燃”。说明肿瘤复发很严重了，这个时候再进行二次处理就比较晚了。查出了胶质瘤，只要患者和家属应保持信心，积极配合医生治疗。多数患者可以延长生命和提高生活质量。以下请我院北京同心医院脑胶质瘤专家李桂秋主任和中医脑胶质瘤专家冯连川教授大概地帮大家了解一下，有效的常规的治疗方法，手术，中医药，靶向治疗有选择的放化疗等，可作为综合治疗的重要措施，首先考虑手术治疗，凡生长在能手术切除地部位，均应首先考虑手术。对生长在不能手术切除部位或多发性胶质瘤，需采用中医等保守治疗。

中医药是胶质瘤治疗中重要的方法，术前中医治疗可以有效控制胶质瘤的生长，术后配合手术、放化疗，能起到减轻手术痛苦快速恢复身体的作用，也能缓解放化疗的副作用，提高治疗的效果。使生存质量得到改善，延长生命。因为大部分恶性胶质瘤手术切不干净，会在原病灶再次生长，具有像割“韭菜”一样，生长复发的特点，另外单纯的手术切除反而会，刺激并加速胶质瘤的增长速度和恶性程度。所以中医药是术后必不可少的抗复发的治疗手段。找老专家治疗和电话咨询请百度搜索，胶质瘤专家李桂秋主任电话。或者；中医脑瘤胶质瘤专家网；我院北京同心医院是全国多年采用纯中药治疗脑瘤的机构 , 对胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤等各种脑肿瘤患者疗效显著，大部分患者半月左右明显见效 , 小部分患者用药六个月左右胶质瘤缩小或钙化小部分消失 . 部分胶质瘤患者手术后，可有效地防止复发。多年来已为上万胶质瘤患者，解除病痛或高质量地延续生命。选择中医治疗了，当然需要选择对的中医专家，首先应该考虑接诊经验丰富，治疗康复的案例多，且口碑好的专家，选择对的专家才能使患者少走弯路，并能尽快控制病情发展，减轻病人痛苦，有效延长患者的生存期。胶质瘤的治疗需要多方面的配合。同时术后要做好护理工作，饮食上要适当补充营养，做好适当的锻炼，保持良好的心态都有助于快速恢复，延长患者的生存期。以下部分病例仅供参考。

王某某女 63 岁内蒙巴彦淖尔市，脑干胶质瘤：从 2010 年 4 月 6 日起，左肢活动不灵、神志不清、吞咽困难、面瘫、喝水呛，做 CT 及 MRI, 示脑干胶质瘤，服药 2 个月后能走路、语言功能恢复吞咽改善、睡眠好转，坚持服药一年，完全恢复到正常，开始减量。

周某男 54 岁南京市公务员，2006 年 12 月 8 日右肢体抽动，做头部 CT及 MRI 示左侧胶质瘤，无法手术，做伽马刀治疗。 2007 年 4 月再次复发，头晕、右肢体压迫走路不稳，从 07 年 5 月 12 日起在我院服药，症状明显减轻， 08 年 5 月 13 日复查， PRL 平面扫描增强，明显缩小。 09 年 5 月 13 日，复查肿瘤基本消失。目前一切正常，坚持上班， 2 年后开始减量。
张某某男 39 岁黑龙江依兰县，脑干胶质瘤，走路不稳、肢体发麻、右耳鸣，做头部 MRI 示脑干胶质瘤，累及右侧小脑及桥臂，从 2005 年 11 月 29 日起，在我院服药，半年后病情稳定，症状缓解，开始减量，一年后停药。 2011 年 9 月复查肿瘤消失。

我院中医脑胶质瘤专家重要提示：脑胶质瘤属疑难疾病，一旦确诊脑胶质瘤，请抓紧时间就医，以免耽误最佳治疗时期，患者一定选择专业，有多年经验脑胶质瘤专家，特别是中医专家。找专业脑瘤科室的中医专家医生诊治。另外一定遵医嘱定时定量服用药物，我院每月根据患者病情调动配方，请不要在医院外的药房私自抓药，因为小部分中药外边药房不全。药质量也不能保证，影响疗效，所以也不要随意购药或“组合用药”，以免延误病情和治疗效果，造成难以弥补的遗憾。患者需知：我院是医保定点单位，患者就医时提供姓名，年龄、发病史、治疗史、有关病历检查报告单和脑部片子.