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傍晚,小区里,孙阿姨正和邻居们一边散步、一边唠嗑。她忽然皱眉叹了口气:“唉,体重都78公斤了,走两步还喘,医生总说要减,但我怎么越来越累?”
话音刚落,身边60岁的周叔哈哈笑道:“你瘦啥啊?我身高1米68,70公斤,感觉挺舒服。只要不太胖就行呗。”
在生活中,“千金难买老来瘦”的观念根深蒂固,很多人觉得50岁以后,体重越轻越健康,拼命减肥,甚至吃得比年轻时还少。
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但医生发现,现实可能恰恰相反。你有没有注意到,身边那些五十多岁还特别瘦的人,反而容易感冒、乏力,甚至骨质疏松?相反,体重微胖、BMI略高的人,往往看起来精神饱满,真得如此吗?那,50岁后体重多少才叫“刚刚好”?BMI到底该是几?为什么长寿的老人往往都不是“最瘦”的?
许多中老年患者一发现自己体重增加,第一反应就是“该减肥了!”其实50岁以后,过度追求“瘦”并不是健康的符号。
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《柳叶刀·公共卫生》杂志曾有一项横跨亚洲七国、近百万中老年人的大规模研究,明确发现:BMI在24到26区间的人群,寿命最长、全因死亡率最低。
而BMI低于22的人,尤其是女性,死亡风险会显著升高。
为什么?中老年阶段,基础代谢率下降、免疫力减弱、肌肉和骨密度逐年流失。此时身体更需要“存储”营养和能量,就像为冬天多囤点“燃料”。
一旦体重过低,人体“安全备份”不足,遇到感染、外伤及大病时,恢复力大打折扣。“千金难买老来瘦”,这句话在科学上,事实上已经过时。
在临床上,医生们最怕遇到那种“看起来很健康的瘦人”——明明身材苗条,但一场小感冒就拖成肺炎,摔一跤就骨折,住院后一蹶不振。
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数据显示,50岁以后如果BMI持续低于22,住院、术后并发症及死亡率比正常体重者高出30%~40%。
现代医学甚至出现了“肥胖悖论”这个有趣概念——轻度超重的中老年人死亡率反而更低,这不是鼓励大家暴饮暴食,而是提醒,到了中老年,脂肪和肌肉是身体最基础的“护甲”。具体优势如下:
1. 更强免疫力。脂肪细胞能贮存能量、调节激素水平,保障免疫系统正常工作。瘦弱的人体能不足,常常“小病拖大”、“伤筋动骨一场空”。
2. 肌肉储备更好。BMI略高的人肌肉量普遍较大,而肌肉不仅支撑行动力,还协助稳定血糖、调节代谢。研究显示,每增加1公斤肌肉,跌倒风险能降低11%。
3. 抗摔抗病能力更强。50岁后,骨质开始逐年流失,仅靠低体重并不能降低骨折风险,反而BMI在24到26区间的人骨密度高、摔倒后更少发生严重骨折。
4. 代谢“缓冲带”更充足。轻度微胖的人血糖、血压不容易骤变,在面临重大疾病、手术等应激情况下,恢复力更强、并发症更少。
许多50岁以上的人仿照年轻人口味“减肥”,比如空腹喝咖啡、拒绝主食,只吃蔬果沙拉,运动过度。结果:体重降了,肌肉和骨头掉得更快。
相关研究发现,50岁以上人群,每年体重下降超过5%,死亡风险增加整整30%。
原因在于此阶段的减重,减掉的往往不是脂肪,而是维持生命力的“关键资源”——肌肉和骨量。一味追求“漂亮数字”,反而让健康每况愈下。
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医生忠告:体重管理,要讲“黄金区间”,而不是追求数字“越小越好”。BMI24~26,才是50岁后应当追求的健康标准。
最可靠、简单的判断方式,就是用BMI(身体质量指数)来衡量,即:BMI = 体重(kg) ÷ 身高(m)²
举例:身高1.68米。BMI 24时,体重67.8公斤BMI 24时,体重67.8公斤;BMI 26时,体重73.4公斤BMI 26时,体重73.4公斤。
也就是说,体重维持在67~73公斤,是最为理想的状态。
如果你的BMI低于22,属于偏瘦(抵抗力弱),高于28,则属于肥胖(需改善)。什么都不做让体重继续下降,是健康隐患;盲目用力减重,是在偷走你的寿命。
稳住体重,不要反复减肥。体重过度波动是代谢不良的信号。
保持和增强肌肉。每周适当做2次力量锻炼(深蹲、弹力带、哑铃),高质量蛋白不可缺——鸡蛋、鱼、豆制品、奶制品每天都要有。
心态稳重,不纠结秤上的数字。50岁后的健康不是“轻”,“抗病力”才是金标准。
均衡饮食,摄入足够热量。碳水、蛋白、脂肪三者兼顾,每日每公斤体重摄入1g蛋白质是参考目标。
不要再拿年轻时的体型作为目标!实际研究和门诊观察都告诉我们:健康长寿的老年人,BMI多落在24~26之间。“微胖”一点,反而更有“压舱石”,面对疾病挑战时更有力量。
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