孙志佳中医：晨起咳出带血丝的痰，不是「上火」，跟这7种有关！

　　孙志佳中医：晨起咳出带血丝的痰，可能不是单纯「上火」，是跟这7种疾病有关！
孙志佳 广州中医药大学第三附属医院呼吸肺病 主任中医师，擅长各类呼吸系统疾病如慢阻肺、肺结节、顽固性咳嗽、支气管哮喘、等疾病的中西医诊治，对不明原因的肺部结节、呼吸困难等有丰富的临床经验。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。

早晨刷牙时咳出一口带血丝的痰，可能不是单纯上火，因为正常人咳出的痰是透明或者白色的。如果咳出的是仅有少量鲜红血丝的痰，且喉咙伴有明显的干燥、刺痛或异物感，这种情况大概率只是咽喉太干燥引起的，喝点温水就能缓解了，不需要过于担心。但是，如果痰中血丝量较多，或者还伴有其他症状，那背后可能跟这7种疾病有关，一定要引起重视！?
1，咽喉炎症表现：痰中混有少量血丝，喉咙剧烈疼痛、吞咽时加重，声音可能嘶哑，或伴有发烧症状。建议：多喝水、少说话，用淡盐水漱口，避免吸烟、饮酒及辛辣食物。
2，支气管炎表现：咳嗽时痰液呈白色或黄色，其中混有血丝，可能伴有胸闷、气促或低热等情况。建议：注意休息、多饮水稀释痰液。避免吸入冷空气和刺激性气体。遵医嘱用药。
3，肺炎表现：除痰中带血(可能呈铁锈色或鲜红色)外，通常还伴有高烧、胸痛、全身无力和咳嗽加剧等症状。建议：遵医嘱根据病原体使用抗生素或抗病毒药物同时可能需要进行止咳、化痰等治疗。
4，支气管扩张表现：长期慢性咳嗽，咳出大量脓性痰，痰中反复带血或血块，病情急性加重时可能咯血量增多。建议：上医院检查，听从医嘱进行治疗。
5，肺结核表现：长期咳嗽、咳痰，痰中带血丝，还伴有午后低热、盗汗(夜间出汗)、乏力、消瘦等全身症状。建议：立即就医并隔离。进行胸部CT检查，若确诊需遵医嘱服用抗结核药物。
6，肺癌表现：刺激性干咳，痰中带血丝或血点，血丝可能呈间歇性或持续性，同时还可能伴有胸痛、不明原因的体重下降、声音嘶哑等。建议：尤其是长期吸烟者或高危人群，一旦出现以上情况必须立即进行胸部CT、支气管镜等检查。
7，心力衰竭（尤其是左心衰）表现：咳出粉红色泡沫样痰，并伴有极度呼吸困难、不能平卧、胸闷、心悸等情况。建议：保持坐位姿势和双腿下垂，并立即拨打急救电话或送医。
文章声明：此文目的在于分享中医调理各类呼吸疾病的思路与案例，以及科普健康知识，不作为对任何药物的推荐；且中医讲究辨证施治，剂量比例很重要，必须个体化用药。