顾客「蛋疼」，药店应对方法

▍来源：赛柏蓝药店 作者：常怡勇

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在日常工作中，我们总会遇到一些面露难色、欲言又止的顾客。尤其是男性顾客，当问题出在“关键部位”时，常常是忍了又忍，才鼓起勇气向我们求助。其中，“蛋蛋痛”（阴囊疼痛） 是一个需要高度警惕的信号，背后可能隐藏着需要紧急处理的健康问题。

今天，我们就来深入聊聊这个常见的“元凶”——附睾-睾丸炎。掌握以下知识，不仅能让你在接待时显得专业可靠，更能为顾客的健康赢得宝贵的黄金治疗时间。

一、 初识“案发现场”：睾丸与附睾的亲密关系

首先，我们要做个简单的“案情分析”。如果把睾丸比作制造精子的“核心工厂” ，那么附睾就是一座紧挨着工厂的“精加工与仓储物流中心” 。它负责让精子成熟，并暂时储存。

附睾-睾丸炎，顾名思义，就是这座“仓储中心”和“核心工厂”同时发生了炎症。因为它俩是邻居，所以炎症极易相互蔓延，常常 “一损俱损”。

二、 洞察“案发动因”：谁是幕后黑手？

顾客不会无缘无故疼痛，找到病因是关键。附睾-睾丸炎的“作案动机”主要有以下几类：

细菌逆行感染（最常见路径）：这是主要的“入侵方式”。细菌（如大肠杆菌、葡萄球菌）从尿道口进入，途经前列腺、精囊，再顺着输精管这条“小路”逆行而上，直捣附睾与睾丸。多见于包皮过长、尿路感染或长期憋尿者。

性传播疾病（俗称性病）：主要针对中青年、性活跃人群。淋球菌和沙眼衣原体是两大主要嫌犯。询问病史时，如顾客伴有尿道流脓等症状，需考虑到此可能。

病毒偷袭（“腮腺炎”后遗症）：这是一个需要特别询问的要点！流行性腮腺炎（痄腮）病毒在感染青少年或成人后，有时会“偏爱”攻击睾丸，引发病毒性睾丸炎。这是导致未来男性不育的一个重要原因。

其他“帮凶”：如劳累、醉酒、免疫力下降、外伤等，都可能降低局部防御能力，为炎症发生创造可乘之机。

三、 锁定“关键证据”：顾客会如何描述？

当顾客前来咨询时，他们会用以下“证词”来描述自己的困境。我们要学会抓住重点：

主诉：“医生（老百姓对穿白大褂工作人员的尊称），我蛋蛋又肿又疼！”

剧痛与坠痛：突发性、持续的阴囊胀痛或坠痛，触摸时疼痛加剧，甚至不敢走路。

红肿热痛：患侧阴囊皮肤明显红肿、发亮，摸上去发烫。

全身症状：可能伴有发烧、怕冷、浑身没劲等，这是身体在发出严重警报。

我们的“问询话术”（请温和、专业地提问）：

“先生，请问这个不舒服是突然开始的，还是有好几天了？”（判断急缓）

“除了疼，有没有注意到一边的阴囊有明显肿起来或者发红？”（确认炎症）

“最近有没有发烧、怕冷？”（评估全身感染）

“小便时有没有不舒服，或者尿道口有分泌物吗？”（探查尿路感染或与性病有关）

“非常重要的一个问题，您最近或者前一两周，有没有得过腮腺炎，就是‘痄腮’？”（排查病毒性因素）

四、 启动“应急响应”：药店人的四步处理法则

记住，我们的角色是 “健康守门人” ，而非诊断医生。核心原则是：识别、缓解、建议就医。

第一步：紧急识别，排除“头号重罪”——睾丸扭转

在所有的阴囊急症中，有一个病比附睾-睾丸炎更凶险，那就是睾丸扭转。它好比睾丸被“上了吊”，血供被完全切断，6-8小时内若不复位，睾丸就会坏死！

一个简单的自我检查方法：

您可以礼貌地建议顾客做一个简单的动作来帮助判断：轻轻将疼痛侧的阴囊向上托起。

如果托起来感觉舒服一些，疼痛有所减轻，那么更倾向于附睾-睾丸炎。

如果托起来疼痛一点没少，甚至更疼了，那就必须高度警惕睾丸扭转的可能。

【关键提醒】：这个方法仅供参考！最终是哪种情况，必须由医生通过阴囊彩超来拍板定案。

话术：“先生，您这个情况听起来非常紧急，我们必须排除一个叫‘睾丸扭转’的急症，它需要立刻去医院做B超确诊并可能急诊手术，一分钟都不能耽误！”

第二步：明确建议，指向专业就医

只要无法排除睾丸扭转，或症状高度指向附睾-睾丸炎，必须给出最明确、最坚决的就医建议。

标准话术：“先生，根据您的描述，这很可能是急性附睾-睾丸炎，需要医生使用处方抗生素进行针对性治疗。这个病绝对不能拖，拖延治疗可能会导致脓肿、转为慢性长期疼痛，甚至影响未来的生育能力。请您现在立刻去医院的 【泌尿外科】 或 【男科】 就诊，让医生来做专业判断。”

第三步：店内辅助，提供临时缓解措施

在顾客就医前后，我们可以提供一些安全的辅助建议，体现我们的专业关怀：

绝对卧床休息：减少站立和行走，避免加重坠胀。

阴囊托高：用手巾或将卷起的袜子垫在阴囊下，帮助减轻肿胀和疼痛。

科学冷敷：在急性期（头48小时），用毛巾包裹冰袋进行局部冷敷，每次15-20分钟，有助于消肿止痛。后期是否热敷需遵医嘱。

止痛药（临时）：若顾客疼痛难忍，且无相关禁忌症（如胃溃疡），可临时推荐布洛芬或对乙酰氨基酚。但必须强调：“这仅是临时止痛，帮您撑到去医院，完全不能治疗炎症本身。”

第四步：坚守底线，绝不越权用药

【红线警告】：面对顾客“随便开点消炎药”的要求，我们必须坚守底线！

核心话术：“先生，消炎药（抗生素）是处方药，我必须对您负责。”“引起炎症的细菌种类很多，用错药不仅没效果，还会导致细菌耐药，让医生后续治疗更困难，所以必须由医生检查后开具。”

五、 案例复盘与要点总结

情景模拟：

一位30岁左右男性，步履蹒跚地进店，神色痛苦。

顾客：“你好，我下面…有点肿痛，有没有什么药可以吃？”

你：“先生您好，别着急，慢慢说。是突然开始的吗？具体是哪个位置肿痛？”

顾客：“就左边蛋蛋，昨天开始的，今天肿得厉害，一碰就疼，还有点发烧。”

你：（心中警铃大作）“听起来像是急性附睾-睾丸炎。这个病可不能耽误，需要用很强的处方抗生素，我们自己用药是解决不了的。我建议您立刻去市医院挂泌尿外科的急诊，路上尽量托着点，减少走路。如果需要，可以先吃一片布洛芬临时止痛，但医生开的药才是关键！”

药店人行动口诀：

一问二看三鉴别，

红肿热痛要警觉。

扭转急症排第一，

坚决引导去就医。

休息托高可冷敷，

抗生素无方不可售！

掌握以上流程，当下次再面对有此类难言之隐的顾客时，你便能从容不迫，用专业知识为他指引正确的方向，真正成为顾客身边最值得信赖的健康顾问。

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