发炎、感染？医生会让抽血查哪些指标？

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当我们身体遭遇感染或炎症时

免疫系统会迅速反应

并在血液中释放一些特殊的“信号分子”

帮助医生判断病情的严重程度和病因

C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）

和降钙素原（PCT）

就是其中三个关键的指标

它们各自有不同的特点

但又相互关联

共同协助医生做出更精准的诊断

01

它们分别是什么？

1

C反应蛋白（CRP）

炎症的“敏感警报器”

来源：由肝脏在炎症或组织损伤时快速产生。

特点：

1.反应迅速（感染后6~12小时升高，24~48小时达高峰）。

2.对细菌感染、创伤、风湿免疫疾病等均敏感，但特异性较低。

正常值：通常＜10mg/L（不同医院标准可能略有差异）。

2

白细胞（WBC）

免疫系统的“前线士兵”

来源：骨髓生成，包括中性粒细胞、淋巴细胞等，负责直接对抗病原体。

特点：

1.细菌感染时，中性粒细胞通常升高（＞70%）。

2.病毒感染时，淋巴细胞可能增多。

3.某些严重感染（如脓毒症）可能导致白细胞异常升高或降低。

正常范围：成人通常为（4~10）×10⁹/L。

3

降钙素原（PCT）

细菌感染的“高级侦察兵”

来源：主要在细菌感染时由甲状腺C细胞及其他组织释放。

特点：

1.特异性高，细菌感染时显著升高，而病毒感染时通常不升高。

2.可用于判断严重细菌感染（如脓毒症），并指导抗生素使用。

正常值：通常＜0.05μg/L，严重感染时可＞2μg/L。

02

三者的关系：如何协同作战？

01

细菌vs病毒感染的鉴别

细菌感染：C反应蛋白↑+白细胞↑（中性粒细胞↑）+降钙素原↑

病毒感染：C反应蛋白轻度↑或正常+白细胞正常或↓（淋巴细胞↑）+降钙素原正常

02

判断感染严重程度

普通感染：C反应蛋白和白细胞升高，但降钙素原可能仅轻度升高（0.5~2μg/L）。

脓毒症（败血症）：降钙素原显著升高（＞2μg/L），C反应蛋白极高，白细胞可能异常（过高或过低）。

03

指导抗生素使用

降钙素原可用于判断是否需要抗生素：

降钙素原＜0.25μg/L→可能无需抗生素（如普通感冒）。

降钙素原＞0.5μg/L→提示细菌感染，可能需要抗生素。

降钙素原＞2μg/L→高度提示严重细菌感染（如肺炎、腹膜炎）。

总结一下

C反应蛋白→炎症的“通用警报”，反应快但特异性低。

白细胞→免疫细胞的“兵力报告”，可初步区分细菌/病毒感染。

降钙素原→细菌感染的“精准标记”，尤其对严重感染（如脓毒症）最有用。

来源：郑州市第六人民医院

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