蔡英丽医生：帕金森病做什么检查

提到帕金森病，很多人会想到手抖、走路慢这些症状，但光靠症状可不能确诊 —— 毕竟有些其他疾病也会出现类似表现，比如甲亢、特发性震颤等。脑病科蔡英丽医生提醒，帕金森病的诊断需要 “症状观察 + 专业检查” 结合，尤其是早期症状不明显时，规范的检查能帮医生更准确判断，避免漏诊或误诊。可很多人不清楚怀疑帕金森时该做哪些检查，要么盲目做一堆没必要的项目，要么漏了关键检查耽误病情。下面就给大家说清楚，怀疑帕金森病时，通常会做哪些检查，每类检查有啥用。

1.体格检查：这是最基础也最关键的一步，医生会当面观察和评估身体情况 —— 比如让抬手、握拳，看有没有手抖（静止性震颤）；让走路、转身，看动作是不是变慢、姿势稳不稳；还会检查肌肉紧张度，看有没有肢体僵硬的情况。这些直观的检查能帮医生初步判断是否符合帕金森病的症状特点。

2.血液检查：主要是为了 “排除其他问题”，比如查甲状腺功能（排除甲亢引起的手抖）、肝肾功能（评估身体基础状况）、血糖血脂（排查代谢相关疾病），还有血清铜蓝蛋白（排除肝豆状核变性等类似疾病）。不是为了直接确诊帕金森，而是帮医生排除其他可能导致类似症状的病因。

3.头颅影像学检查：常见的是头颅 CT 或磁共振（MRI），目的是看大脑结构有没有异常 —— 比如排除脑梗塞、脑肿瘤、脑积水等可能影响运动功能的疾病。需要注意的是，帕金森病早期在 CT 或普通 MRI 上可能没有明显异常，这项检查更多是 “排除其他脑病”，而不是直接确诊帕金森。

4.特殊功能检查：如果症状不典型，医生可能会建议做嗅觉检查（很多帕金森患者早期会有嗅觉减退）、睡眠监测（部分患者会有睡眠障碍，比如快动眼睡眠行为障碍），或者多巴胺转运体 PET 显像（能观察大脑内多巴胺能神经元的情况，帮助早期诊断）。这些检查不是所有人都要做，得根据具体情况由医生判断。

蔡英丽医生强调，帕金森病的诊断没有 “一锤定音” 的单一检查，而是医生结合症状、检查结果和病史综合判断的过程。如果家里老人出现手抖、动作慢、肢体僵硬等情况，别自己判断或乱用药，及时找专业医生，按医生建议做相关检查，才能尽早明确情况，制定合适的干预方案。